雷沙吉兰(AZILECT)是第二代不可逆的B型单胺氧化酶(MAO-B)抑制剂,用于治疗帕金森,疗效显著。目前雷沙吉兰已在中国上市,其价格由于地区不同略有差异,患者可通过当地药店咨询,或通过海外医疗服务公司购买海外版雷沙吉兰。当AZILECT作为单一疗法或辅助疗法用于未服用左旋多巴的患者时,患者可以起始AZILECT,推荐剂量为1 mg,每日口服一次。
一般推荐剂量
当AZILECT作为单一疗法或辅助疗法用于未服用左旋多巴的患者时,患者起始使用AZILECT,推荐剂量为1 mg,每日口服一次。在服用左旋多巴的患者中,无论是否使用其他PD药物(如多巴胺激动剂、金刚烷胺、抗胆碱能药物),AZILECT的推荐初始剂量为0.5 mg,每日一次。如果患者耐受每日0.5 mg的剂量,但没有达到足够的临床反应,则剂量可增加到每日1 mg。当AZILECT与左旋多巴联合使用时,可以考虑根据个体反应减少左旋多巴剂量。剂量调整需考虑高血压风险。
服用环丙沙星或其他CYP1A2抑制剂的患者
同时服用环丙沙星或其他CYP1A2抑制剂的患者,AZILECT 剂量不应超过0.5 mg,每日一次。同时使用环丙沙星和其他CYP1A2抑制剂的患者,雷沙吉兰的血药浓度可能增加2倍。这可能导致不良事件增加。
肝损伤患者
轻度肝损害患者AZILECT剂量不应超过0.5 mg,每日一次。AZILECT不应用于中度或重度肝损伤患者。肝损害患者雷沙吉兰血药浓度可能升高。所以轻度肝损伤患者应给予AZILECT 0.5 mg,每日1次。
综上,患者可通过海外医疗服务公司了解雷沙吉兰最新资讯,对比不同版本雷沙吉兰的价格、性价比,择优进行购买。另外,患者在实际服用雷沙吉兰时需谨遵医嘱,安全有效用药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年12月09日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213051
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