地西他滨的副作用主要是骨髓抑制，表现为贫血、中性粒细胞减少和血小板减少等，应在治疗前做基线检查，必要时延迟剂量、减少剂量、使用生长因子和抗感染治疗来管理副作用。

常见副作用

最常见的不良反应(发生率>50%)是中性粒细胞减少、血小板减少、贫血和发热。

骨髓抑制

接受地西他滨治疗的患者可能会出现致命和严重的骨髓抑制(贫血、中性粒细胞减少和血小板减少)，这也是导致剂量减少、延迟和停药的最常见原因。

临床试验中，90%的患者出现任何级别的中性粒细胞减少，87%的患者出现3级或4级中性粒细胞减少;23%的患者出现3级或4级发热性中性粒细胞减少症。

89%的患者出现任何级别的血小板减少，85%的患者出现3级或4级血小板减少，82%的患者出现任何程度的贫血。

副作用的处理

在每个治疗周期开始之前，根据需要在基线检查时使用血小板进行全血计数，以监测不良反应和毒性。

必要时可通过延迟剂量、减少剂量、使用生长因子和抗感染治疗等措施来管理不良反应。

骨髓抑制和中性粒细胞减少恶化可能在第一个或第二个治疗周期中发生较为频繁，因此在这两个时间短需要多注意。