甲氨蝶呤(Methotrexate)片应严格按照处方规定服药,如果处方规定甲氨蝶呤片需要一周吃一次,那么应严格按照处方服药,如果超量可能会引起严重的副作用,甚至死亡。在治疗不同疾病时,甲氨蝶呤片的推荐剂量不同。
肿瘤疾病的推荐剂量
急性淋巴细胞白血病
甲氨蝶呤片治疗急性淋巴细胞白血病的建议起始剂量为20mg /m2,每周口服一次,作为联合化疗维持方案的一部分。甲氨蝶呤片启动后,定期监测绝对中性粒细胞计数(ANC)和血小板计数,并调整剂量。
蕈样真菌病
甲氨蝶呤片治疗蕈样真菌病的推荐剂量为25 ~ 75 mg,单药口服,每周1次;或作为联合化疗方案的一部分,口服10 mg/m2,每周2次。
复发或难治性非霍奇金淋巴瘤
甲氨蝶呤片治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的推荐剂量为2.5 mg,口服,每周2 - 4次(每周最多10 mg),作为节律联合化疗方案的一部分。
类风湿关节炎的推荐剂量
甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎的建议起始剂量为7.5 mg,每周口服一次,逐步递增,以达到最佳反应。每周1次剂量超过20mg会增加发生严重不良反应的风险,包括骨髓抑制。
银屑病的推荐剂量
甲氨蝶呤片治疗银屑病的推荐剂量为10 ~ 25mg,每周口服一次,直到达到充分的反应。逐步调整剂量,以达到最佳的临床反应;每周不要超过30mg的剂量。一旦获得最佳的临床反应,将剂量减少到尽可能低的给药方案。实际给药请谨遵医嘱!
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

1.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。
2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。
3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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