你好！关于雷沙吉兰能管用几年的问题，实际上没有一个确切的答案，因为每个患者的情况都不同。一些患者可能会在使用雷沙吉兰几年后仍然能够从中受益，而另一些患者可能会在使用一段时间后发现药物的效果减弱或不再有效。

至于是否会耐药，这也是因人而异的。有些患者可能会在使用雷沙吉兰一段时间后出现耐药性，即药物的效果减弱或不再有效。这可能是由于大脑中的MAO-B酶对药物的敏感性降低或药物代谢途径的改变等原因导致的。如果出现耐药性，医生可能会调整药物剂量或更换其他药物来继续治疗。