据了解，过敏患者，使用单胺氧化酶抑制剂的患者，有窄角型青光眼、嗜铬细胞瘤、严重的心血管疾病的患者不能使用择思达治疗。

过敏患者

择思达禁忌用于已知对阿托西汀或本品其他成分过敏的患者。

单胺氧化酶抑制剂

择思达不能和单胺氧化酶抑制剂（MAOI）一起服用，也不能在停用MAOI后2周内服用。停用择思达后2周内不应启动MAOI治疗。与其他影响脑单胺浓度的药物联合使用时，有报道称出现严重的，有时是致命的反应(包括高温、僵硬、肌痉挛、可能伴有生命体征快速波动的自主神经不稳定，以及精神状态变化，包括极端躁动进展到谵语和昏迷)。一些病例表现出类似安定剂恶性综合征的特征。当这些药物同时或近距离服用时，可能会发生这种反应。

窄角型青光眼

在临床试验中，择思达的使用与瞳孔扩大的风险增加相关，因此不建议在窄角型青光眼患者中使用。

嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤患者或有嗜铬细胞瘤病史的患者在接受择思达治疗后出现了严重的反应，包括血压升高和快速心律失常。因此，有嗜铬细胞瘤或有嗜铬细胞瘤病史的患者不应服用择思达。

严重的心血管疾病

择思达不应用于有严重心脏或血管疾病的患者，如果他们存在临床严重的血压或心率升高(例如，血压15至20mm汞柱或心率20次/分钟)，那么他们的病情可能会恶化。

参考文献

托莫西汀美国说明书-美国食品药品监督管理局