目前丙戊酸钠和氯巴占是治疗Dravet综合征(DS)的一线药物,但是这两种药物并不能有效的控制DS的病情进展。况且有些抗癫痫药物在DS的治疗中是严禁使用的,因为这些药物的使用可能加重癫痫的发作,其中包括拉莫三嗪,卡马西平以及高剂量静脉使用的苯巴比妥。近来司替戊醇(DIACOMIT ),托吡酯,溴化物作为添加剂的治疗方案进入了大家的视野。但很多人使用司替戊醇时出现了想睡觉的情况,以下便给介绍一下如何处理:
使用司替戊醇总是想睡觉
DIACOMIT 可引起嗜睡。在 Dravet 综合征患者的对照研究中,DIACOMIT治疗组患者的嗜睡发生率为67%,相比之下,安慰剂组患者的发生率为23%。两组中的所有患者均合并使用氯巴占,已知氯巴占也会引起嗜睡。DIACOMIT与氯巴占联合给药导致氯巴占及其活性代谢物水平升高 。其他中枢神经系统抑制剂(包括酒精)可增强 DIACOMIT 的嗜睡作用。
司替戊醇 法国Biocodex 250mg*60
使用司替戊醇总是想睡觉的处理方式
处方医生应监测患者是否出现嗜睡。如果在与氯巴占同时给药期间发生嗜睡,考虑氯巴占初始剂量减少25%。如果嗜睡持续存在,应考虑进一步将氯巴占减少25%,并应调整其他具有镇静作用的合并抗惊厥药物的剂量。处方医师应提醒患者不要从事需要精神警觉的危险活动,如操作危险机械或机动车,直至 DIACOMIT 对精神警觉的影响已知。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年7月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=206709
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