洛莫司汀治疗淋巴瘤效果

洛莫司汀是一种用于口服给药的烷化药物，是联合化疗的组成部分，用于治疗初始化疗后疾病进展的霍奇金淋巴瘤患者。洛莫司汀还可用于治疗适当的手术和/或放疗程序后的原发性和转移性脑肿瘤患者。

在一项随机研究中，将洛莫司汀单药治疗与BCNU（卡莫司汀）在既往接受治疗的晚期霍奇金病患者中的效果进行了比较。洛莫司汀的剂量为100mg / m2，6周一次，卡莫司汀的剂量为200 mg / m2，6周一次，剂量调整为个体耐受性。

对于60名可评估的患者，洛莫司汀的完全和部分缓解率为60%，卡莫司汀为28%；中位缓解持续时间分别为4.5个月和2.0个月。应答者的中位生存期为11.0个月，无应答者的中位生存期为5.0个月。

两种化合物在血液学毒性方面没有观察到重大差异。洛莫司汀用作等效毒性剂量的单一药物，在治疗先前治疗的晚期霍奇金病方面优于卡莫司汀，并且洛莫司汀具有口服给药的额外优势。

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另外一项试验对2006年1月至2009年4月的12例恶性淋巴瘤患者在确诊后1年内进行第1次DAHSCT（自体造血干细胞）移植，以洛莫司汀(CCNU)+依托泊苷+阿糖胞苷+环磷酰胺进行预处理，其中5例加用洛铂；以上患者在第1次DAHSCT术后4～6个月进行第2次DAHSCT，预处理方案为米托蒽醌+阿糖胞苷+环磷酰胺，其中有7例加入洛铂。

结果所有患者经DAHSCT治疗后均获造血重建，第1次DAHSCT的造血重建速度快于第2次，经24～63个月随访，存活11例，死亡1例(死亡原因为重度感染)，2年无病生存率为91.7%。这项试验说明DAHSCT治疗恶性淋巴瘤相关死亡率低，无病生存率高，可用于恶性淋巴瘤的治疗。

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根据上述试验中所述，洛莫司汀单药治疗中位生存期为11.0个月，也就是耐药时间至少在11个月左右，而联合用药2年无病生存率为91.7%，也就是说耐药时间至少2年，且中途无复发。但具体耐药时间和患者的病情和体质有关，建议遵医嘱用药，对症治疗。

参考资料

[1.]Hansen HH, Selawry OS, Pajak TF, Spurr CL, Falkson G, Brunner K, Cuttner J, Nissen NI, Holland JF. The superiority of CCNU in the treatment of advanced Hodgkin's disease: Cancer and Leukemia Group B Study. Cancer. 1981 Jan 1;47(1):14-8. doi: 10.1002/1097-0142(19810101)47:1<14::aid-cncr2820470103>3.0.co;2-y. PMID: 7006789.

[2.]刘焕凤,张曦,高蕾,等.双次自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的临床分析[J].重庆医学,2011(30):3042-3043.