塞替派治疗淋巴瘤效果

一项单臂2期试验采用大剂量利妥昔单抗联合阿糖胞苷（cytarabine）进行干细胞动员，然后采用大剂量利妥昔单抗联合塞替派（thiotepa）、白消安（busulfan）和环磷酰胺（R-TBC）进行ASCT。试验背景是非霍奇金淋巴瘤（NHL）累及中枢神经系统（CNS）的患者已使用大剂量塞替派、白消安和环磷酰胺（TBC）联合自体干细胞移植（ASCT）。

试验结果显示，纳入30例患者，其中18例原发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）累及中枢神经系统（CNS）患者（12例完全缓解（CR）/部分缓解（PR1），6例CR/PR2），12例继发性CNS淋巴瘤（5例CR/PR1，7例CR/PR2或以上）。所有患者均处于部分或完全缓解状态。

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29名患者进行了R-TBC ASCT，两名患者出现了明显的神经毒性。100天无复发死亡率为0%，1例患者在ASCT后5个月因无复发原因死亡。对于所有患者，在中位随访24个月（范围为12-40个月）时，估计2年无进展生存率为81%，2年总生存率为93%。在18例原发性CNS淋巴瘤患者中没有复发或死亡。

这个试验说明，对于B细胞NHL（非霍奇金淋巴瘤）累及CNS（中枢神经系统）的患者，尤其是原发性CNS NHL患者，R-TBC ASCT（剂量利妥昔单抗联合塞替派（thiotepa）、白消安（busulfan）和环磷酰胺（R-TBC）进行ASCT）显示出令人鼓舞的活性，值得进一步研究。

塞替派多久耐药

根据上述单臂2期试验的结果来看，患者2年无进展生存率为81%，也就是大部分患者耐药时间至少是2年，但患者的体质和病情以及对药物的吸收情况不同，患者用药后产生耐药的时间也是不一样的，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

目前塞替派已经在国内上市了，有需要的患者可以在国内的医院药房购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构来获取，保证是正品，性价比更高。

参考资料

Chen YB, Batchelor T, Li S, Hochberg E, Brezina M, Jones S, Del Rio C, Curtis M, Ballen KK, Barnes J, Chi AS, Dietrich J, Driscoll J, Gertsner ER, Hochberg F, LaCasce AS, McAfee SL, Spitzer TR, Nayak L, Armand P. Phase 2 trial of high-dose rituximab with high-dose cytarabine mobilization therapy and high-dose thiotepa, busulfan, and cyclophosphamide autologous stem cell transplantation in patients with central nervous system involvement by non-Hodgkin lymphoma. Cancer. 2015 Jan 15;121(2):226-33. doi: 10.1002/cncr.29023. Epub 2014 Sep 9. PMID: 25204639; PMCID: PMC4293259.