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米托蒽醌在肝癌中的临床疗效
赵药师
451
文章来源:药队长
发布日期:2023-08-18 09:50:19

概述

米托蒽醌是一种蒽环类光谱抗肿瘤药物,可抑制肝癌细胞生长增殖,促进肝癌细胞凋亡。

米托蒽醌.jpg

经动脉灌注治疗肝癌耐受良好

Shepherd等人对米托蒽醌经肝动脉灌注治疗肝癌的疗效进行了研究,23例患者每四周接受一次经肝动脉灌注(HAI)米托蒽醌治疗,结果显示,有6例患者观察到部分缓解(PR),中位持续时间为20周,5例达到病情稳定(SD),中位病程为20周,所有患者的中位总生存期(mOS)为22周,而达到PR、SD和无缓解患者的OS分别为32周、24周和9周,导管置入引起的并发症包括1例无症状肝动脉夹层和5例无症状肝动脉血栓形成。3例患者出现轻度恶心、呕吐,6例出现轻中度脱发。研究证实米托蒽醌在肝癌治疗中具有活性通过HAI给药时耐受性良好

可有效治疗肝癌低风险患者

预后不良的肝癌患者由于对化疗药物的中度反应性且缺乏依从性,治疗选择有限。Colleoni等人的研究中,评估了米托蒽醌的可行性和疗效。研究共纳入了18例肝癌低风险患者,予以米托蒽醌12mg/m2,每3周的第1天静脉滴注,在17例可评估病例中,有23%达到PR部分缓解(4例)mOS为5个月未出现严重毒性反应

治疗甲胎蛋白值较高的晚期肝癌疗效显著

另一项Colleoni参与的研究检验了β-干扰素(β-IFN)和米托蒽醌联合治疗不可切除的肝癌患者的活性和可行性,予以40例不可切除的肝癌患者米托蒽醌12mg/m2,每3周静脉注射一次,并联合β-IFN治疗。研究结果显示,有38例患者可评估缓解程度和毒性,中位给药周期为4个周期,其中23%的患者达到PR(9例),中位缓解持续时间为4个月。在5例患者经之后后维持疾病稳定至少2个月,但14例患者疾病发生进展。甲胎蛋白阳性患者mOS为7个月,甲胎蛋白阴性患者mOS为9个月,所有患者的mOS为8个月。最常见的副作用为血液反应,50%患者发生轻度或中度流感样综合征,而10例患者出现轻度或中度恶心。研究证实,该方案对甲胎蛋白值较高的晚期肝癌有效副作用可控

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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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