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伊鲁阿克片的药物相互作用?

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于文潼

高级医学编辑 专注癌症研究

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2023-09-18 17:02 发布

在同时使用伊鲁阿克片与其他药物时,可能会发生相互作用,影响药物的效果或增加患者的风险。因此,在开始使用伊鲁阿克片之前,请务必告知医生您目前正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂,以便医生可以全面评估潜在的药物相互作用,并做出相应的调整,以确保治疗的安全性和有效性。

伊鲁阿克片的药物相互作用

伊鲁阿克对其他药物的作用

1.CYP底物

体外研究表明,临床治疗剂量下的伊鲁阿克不会抑制CYPIA2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19和CYP2D6,对CYP3A存在可逆抑制作用。伊鲁阿克对上述各种P450酶亚型的酶活性均无时间依赖性抑制作用。临床治疗剂量下,伊鲁阿克对CYP3A、CYP2B6和CYP2C8有潜在的诱导作用。因此,伊鲁阿克可能会改变合并给予的CYP3A4底物的血药浓度,可能会降低合并给予的CYP2B6和CYP2C8底物的血药浓度。

2.转运体底物

体外研究表明,伊鲁阿克是P-gp、BCRP、MATE1和MATE2-K的抑制剂。因此,伊鲁阿克可能会增加合并给予的P-gp、BCRP、MATE1或MATE2-K底物的血浆药物浓度。

临床治疗剂量下的伊鲁阿克对OATP1B1、OATP1B3、OCT2、OAT1、OAT3、MRP2和BSEP无明显的抑制作用。

其他药物对伊鲁阿克的影响

体外研究数据表明,伊鲁阿克具有较高的代谢稳定性,CYP3A4是介导伊鲁阿克代谢的主要药物代谢酶。

1.CYP3A诱导剂及抑制剂

伊鲁阿克尚未完成与CYP3A4抑制剂和诱导剂联用的药物-药物相互作用研究。

伊鲁阿克与CYP3A的强诱导剂合并使用可能会导致伊鲁阿克血药浓度的降低。如患者在治疗前2周内或治疗期间服用CYP3A的强诱导剂(利福平等),应对其进行密切观察。

伊鲁阿克与CYP3A的强抑制剂合并使用可能会导致伊鲁阿克血药浓度的升高。治疗期间,应慎用对CYP3A具有强抑制作用的药物(如伊曲康唑等三唑类抗真菌药、克拉霉素等大环内酯类抗菌药和洛匹那韦等抗人类免疫缺陷病毒的药物等)。如果患者在治疗期间合并服用了对CYP3A有强抑制作用的药物,应对其进行密切观察。

2.转运体抑制剂

体外研究表明,伊鲁阿克是P-gp的底物,而非OATP1B1、OATP1B3、OCT2、OAT1、OAT3和BCRP转运体的底物。但由于伊鲁阿克本身为高溶解性药物,与P-gp抑制剂联用不会造成伊鲁阿克暴露水平的升高。

3.增加胃部pH的药物

伊鲁阿克在pH1.0-6.5的缓冲液中溶解度范围为6.3-65.2mg/mL,溶解伊鲁阿克单次给药最高剂量180mg所需缓冲液体积均小于250ml,为高溶解药物,吸收不受胃肠道PH的影响。因此,伊鲁阿克与增加胃部PH值的质子泵抑制剂或其他能增加胃部pH值的药物(如H2受体拮抗剂或抗酸剂)合并用药时无需调整剂量。

注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师
  • 伊鲁阿克片(启欣可)

    伊鲁阿克片(启欣可)

    适应症
    既往接受过克唑替尼治疗后疾病进展或对克唑替尼不耐受的成人患者的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。
    生产厂家
    中国齐鲁制药
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