（1）肾同种移植：
①预防排斥反应和减少毒性所需的本药剂量因患者个体而异，这需要仔细管理
②初始剂量通常为每日3至5mg /kg，从移植时开始
③本药通常在移植当天每日单次给药，少数病例在移植前1至3天给药、通常可以将剂量减少到每日1至3mg /kg的维持水平
④本药的剂量不应该因为可能出现排斥反应而增加到毒性水平，对于严重的血液学或其他毒性，即使同种移植物的排斥反应可能是停药的结果，也可能需要停药
（2）类风湿性关节炎：
①通常每天服用，初始剂量约为1.0 mg/kg (50 - 100mg)，单次或每日两次
②如果没有严重的毒性或最初的反应不令人满意，剂量可以在6至8周开始增加，此后每隔4周逐步增加，剂量增量应该是每日0.5 mg/kg，直至每日最大剂量2.5 mg/kg
③治疗反应发生在治疗数周后，通常为6至8周，适当的试验时间至少应为12周，12周后未改善的患者可视为难治性
有临床反应的患者可长期继续使用本药，但应仔细监测患者，并应尝试逐渐减少剂量以降低毒性风险
④维持治疗应采用最低有效剂量，剂量可随剂量的变化而逐渐降低0.5 mg/kg或每天约25 mg，每4周，而其他治疗保持不变
⑤本药可突然停用，但可能出现延迟效应
（3）TPMT和/或NUDT15的患者：
①考虑在经历严重骨髓毒性的患者中检测TPMT和NUDT15缺乏症，对于CBC结果异常且减量无效的患者，可考虑早期停药
②由于毒性增加的风险，对已知TPMT或NUDTI5缺乏的患者考虑替代治疗
③TPMT和/或NUDTI5杂合子缺乏由于毒性增加的风险，对于已知TPMT或NUDT15杂合缺乏症的患者，建议减少剂量，TPMT和NUDTI5缺乏症的杂合子患者可能需要更大幅度的剂量减少
（4）肾功能不全：
相对少尿的患者，特别是在移植后立即出现肾小管坏死的患者，可能会延迟本药或其代谢物的清除，可能对该药特别敏感，通常给予较低剂量，应考虑正确处理和处置这种免疫抑制抗代谢药物的程序
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