卡麦角林(Cabergoline)用法用量、推荐剂量

卡麦角林(Cabergoline)是一种麦角衍生物，属于多巴胺受体激动剂，主要用于治疗成人高催乳素血症。

卡麦角林(Cabergoline)用法用量、推荐剂量

起始剂量与给药频率

(1)、卡麦角林的推荐起始剂量为0.25毫克，每周口服两次。

(2)、药物可与食物同服或空腹服用，药效不受进食影响。

剂量滴定与治疗目标

(1)、调整方法：以0.25毫克为单位，增加每周两次的口服剂量。

(2)、调整频率：每次剂量增加之间应至少间隔4周。

(3)、目标：找到能够维持血清催乳素在正常范围内的最低有效剂量。

卡麦角林(Cabergoline)剂量调整

基于疗效的调整

(1)、每次调整剂量约4周后，应检测血清催乳素水平。

(2)、若未恢复正常，可考虑按0.25毫克的幅度增加剂量。

(3)、若已恢复正常，则维持当前剂量。

基于耐受性的调整

(1)、如果患者在某个剂量下出现难以耐受的副作用(如严重恶心、头痛、显著的头晕或体位性低血压)，应考虑暂缓增加剂量。

(2)、甚至可能需要回退至前一较低剂量，待身体适应后再尝试缓慢递增。

卡麦角林(Cabergoline)特殊人群用药

肝功能不全患者

(1)、卡麦角林主要在肝脏代谢，肝功能状态显著影响其血药浓度。

(2)、轻度肝损伤(Child-PughA级)：可按常规剂量使用，无需调整。

(3)、中度肝损伤(Child-PughB级)：应谨慎使用，并加强对药物相关不良反应的监测。

(4)、重度肝损伤(Child-PughC级)：不推荐使用。

妊娠期

(1)、卡麦角林不用于抑制产后生理性泌乳。

(2)、若在治疗高催乳素血症期间确认怀孕，医生需重新评估继续用药的风险与获益。

(3)、如果对母体或胎儿的风险超过了母体的治疗获益，则应停药。

(4)、怀孕期间应密切监测血压，尤其是警惕妊娠期高血压疾病的风险。

哺乳期

(1)、不推荐在产后需要哺乳或计划哺乳的女性中使用卡麦角林。

(2)、严禁将其用于抑制或停止生理性泌乳，因为类似用途的其他多巴胺激动剂(如溴隐亭)曾与高血压、中风、心肌梗死等严重不良事件相关。