卡麦角林(Cabergoline)用法用量、推荐剂量

卡麦角林(Cabergoline)是一种多巴胺受体激动剂，主要用于治疗成人高泌乳素血症，无论是特发性还是由垂体腺瘤引起。正确使用本品对疗效和减少不良反应十分重要。

卡麦角林(Cabergoline)用法用量、推荐剂量

用药前评估

(1)、在开始卡麦角林治疗前，必须对患者进行心血管系统评估，特别是通过心脏超声检查排除心脏瓣膜病。

(2)、如果发现瓣膜病变，则禁止使用本品。

起始剂量与给药方案

(1)、推荐起始剂量：0.25毫克，每周口服两次。

(2)、此初始低剂量有助于身体适应药物，减少初期可能出现的恶心、头晕或低血压等不良反应。

剂量滴定与目标

(1)、治疗目标：是将血清泌乳素水平降至正常范围。

(2)、剂量调整：如果初始剂量治疗后4周，泌乳素水平仍未正常，可在每周总剂量上增加0.25毫克(即从0.25mg每周两次增至0.5mg每周两次)。

(3)、调整间隔：每次剂量增加应至少间隔4周，以便有足够时间观察疗效和耐受性。

(4)、最大剂量：推荐的最大治疗剂量为1毫克，每周口服两次。

给药与监测

(1)、卡麦角林可与食物同服或空腹服用，食物不影响其吸收。

(2)、治疗期间需定期监测血清泌乳素水平，通常在剂量调整期每4周一次，稳定后可延长监测间隔。

(3)、如果停药，仍需定期复查泌乳素水平，以判断是否需要重新开始治疗。

卡麦角林(Cabergoline)剂量调整

无法耐受

(1)、如果出现难以忍受的副作用(如严重恶心、头痛、体位性低血压)，应考虑减量或暂时停药。

(2)、待症状缓解后，以更低剂量重新开始治疗，或采用更缓慢的滴定方案。

出现特定不良反应

(1)、一旦在治疗期间新发现心脏瓣膜反流、瓣膜活动受限、瓣叶增厚或心包炎，必须立即停用卡麦角林。

(2)、如果出现胸痛、呼吸困难、持续咳嗽等纤维化疾病的迹象，也需停药并评估。

卡麦角林(Cabergoline)特殊人群用药

肝功能不全患者

(1)、轻度肝功能不全(Child-PughA级)：可按常规剂量使用。

(2)、中度肝功能不全(Child-PughB级)：应谨慎使用，并加强对不良反应的监测。

(3)、重度肝功能不全(Child-PughC级)：不推荐使用。

妊娠期女性

(1)、如果在卡麦角林治疗期间确认怀孕，应重新评估治疗的必要性。

(2)、只有当继续用药对母亲的益处大于对胎儿的潜在风险时，才继续使用。

(3)、若怀疑怀孕，应立即进行妊娠测试，并与医生讨论是否继续治疗。

产后/哺乳期女性

(1)、严禁使用卡麦角林来抑制或停止产后的生理性泌乳。

(2)、同类药物溴隐亭曾用于此用途时，发生过高血压、中风、心肌梗死、癫痫甚至死亡的严重不良事件。