克唑替尼(Crizotinib)用法用量、推荐剂量

克唑替尼(Crizotinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗ALK阳性或ROS1阳性的非小细胞肺癌、ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤以及ALK阳性炎性肌纤维母细胞瘤。

克唑替尼(Crizotinib)用法用量、推荐剂量

不同适应症的剂量标准‌

(1)、非小细胞肺癌(NSCLC)‌：成人推荐剂量为250mg口服，每日两次，与食物同服或单独服用均可。

(2)、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)‌：1岁及以上儿童及年轻成人患者根据体表面积计算剂量，标准为280mg/m²口服，每日两次。

炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)‌

(1)、成人患者：250mg口服，每日两次。

(2)、1岁及以上儿童患者：280mg/m²口服，每日两次。

剂型规格与给药方式‌

(1)、胶囊剂型‌：提供200mg、250mg两种规格，需整粒吞服，不可咀嚼、压碎或分裂。

(2)、口服微丸剂型‌：提供20mg、50mg、150mg三种规格。给药时需打开胶囊壳，将微丸直接倒入口中或用给药勺、药杯辅助服用，服用后立即饮用足量水确保完全吞服。

克唑替尼(Crizotinib)剂量调整

成人非小细胞肺癌和炎性肌纤维母细胞瘤患者‌

(1)、首次减量‌：200mg每日两次。

(2)、第二次减量‌：250mg每日一次。

(3)、如仍无法耐受250mg每日一次剂量，需永久停药。

血液学毒性调整‌

(1)、3级‌：暂停给药直至恢复至2级或以下，随后按原剂量恢复用药。如出现发热性中性粒细胞减少，需在恢复后降至下一更低剂量水平。

(2)、非血液学毒性调整‌：针对肝毒性、ILD/肺炎、QT间期延长、心动过缓等特定不良反应，需根据严重程度采取暂停给药、减量或永久停药措施。

肝功能不全患者‌

(1)、中度肝功能不全‌：采用首次减量方案。

(2)、重度肝功能不全‌：采用第二次减量方案。

克唑替尼(Crizotinib)特殊人群用药

肝功能不全患者‌

中度肝功能不全‌(AST和总胆红素>1.5倍正常值上限且≤3倍正常值上限)：采用首次减量方案。

肾功能不全患者‌

(1)、轻度至中度肾功能不全‌：无需调整剂量。

(2)、重度肾功能不全‌：需减量给药。

妊娠及哺乳期女性‌

妊娠期‌：禁用。基于其作用机制，克唑替尼对孕妇给药时可能造成胎儿损害。