注射用紫杉醇(Abraxane)的注意事项

使用注射用紫杉醇(Abraxane)作为抗癌治疗的重要药物时，了解其注意事项，以便患者和医护人员能够更好地管理和应对可能出现的情况，对于提高患者的治疗效果十分重要。

注射用紫杉醇(Abraxane)的注意事项

1.严重骨髓抑制

注射用紫杉醇的严重骨髓抑制(主要为中性粒细胞减少)具有剂量依赖性。使用注射用紫杉醇治疗期间需通过频繁全血细胞计数监测中性粒细胞和血小板水平：乳腺癌患者需在治疗第1天监测，肺癌及胰腺癌患者需在第1、8、15天监测。中性粒细胞绝对值<1500/mm³患者禁用。治疗中若出现严重中性粒细胞减少(<500/mm³持续≥7天)，乳腺癌和肺癌患者需减量;胰腺癌患者需暂停治疗直至中性粒细胞≥1500/mm³或血小板≥100,000/mm³。

2.严重神经病变

感觉神经病变与剂量和疗程相关。乳腺癌患者出现≥3级神经病变需暂停至恢复至1-2级后减量;肺癌及胰腺癌患者需恢复至≤1级后调整剂量。

3.脓毒症

联合吉西他滨治疗时胆管梗阻或支架植入患者风险增加。出现发热(无论中性粒细胞水平)需立即启动广谱抗生素，发热性中性粒细胞减少需暂停治疗至恢复后减量。

4.肺炎

联合治疗中需密切监测肺炎症状，疑似病例暂停用药，确诊后永久停药。

5.严重过敏反应

严重过敏反应(包括过敏性休克)患者禁用，对其他紫杉类药物过敏者需谨慎使用。

6.肝功能不全

总胆红素>5×ULN或AST>10×ULN患者禁用，胰腺癌患者总胆红素>1.5×ULN需调整剂量。肝功能不全患者需密切监测骨髓抑制毒性。

7.人血白蛋白成分

含有人血白蛋白成分，存在极低传播病毒性疾病和克雅病风险，但尚未发现实际案例。

8.胚胎-胎儿毒性

孕妇禁用，可能导致胎儿损伤。育龄女性需避孕至末次用药后6个月，男性患者伴侣需避孕至末次用药后3个月。