注射用紫杉醇(Abraxane)的用法用量

作为一种高效且广泛应用于多种恶性肿瘤治疗的化疗药物，注射用紫杉醇正确的用法用量对于确保疗效、减少不良反应至关重要。注射用紫杉醇属于处方药，患者应在医生的指导下使用药物。

注射用紫杉醇(Abraxane)的用法用量

1.重要用药说明

严禁与其他紫杉醇制剂相互替代。注射用紫杉醇(注射用紫杉醇(白蛋白结合型))与其他紫杉醇产品具有不同的剂量和用药说明。

输注期间需密切监测输注部位是否出现外渗或药物浸润。将注射用紫杉醇输注时间限制在30分钟内可降低输液相关反应风险。

对曾发生注射用紫杉醇严重超敏反应的患者应考虑预处理。对发生严重超敏反应的患者禁止再次使用。

2.转移性乳腺癌

在转移性乳腺癌联合化疗失败或辅助化疗结束后6个月内复发时，注射用紫杉醇推荐方案为260mg/m²静脉输注30分钟，每3周一次。

3.非小细胞肺癌

注射用紫杉醇推荐剂量为100mg/m²，在每21天周期的第1、8、15天静脉输注30分钟。卡铂需在每个周期第1天注射用紫杉醇输注后立即使用。

4.胰腺癌腺癌

注射用紫杉醇推荐剂量为125mg/m²，在每28天周期的第1、8、15天静脉输注30-40分钟。吉西他滨需在每个周期第1、8、15天注射用紫杉醇输注后立即使用。

5.肝损伤患者剂量调整

对于中重度肝损伤患者需调整起始剂量：

中重度肝损伤患者起始剂量建议

中度肝损伤(AST<10倍ULN且总胆红素1.5-3倍ULN)：乳腺癌200mg/m²，非小细胞肺癌80mg/m²，胰腺癌不推荐

重度肝损伤(AST<10倍ULN且总胆红素3-5倍ULN)：乳腺癌200mg/m²，非小细胞肺癌80mg/m²，胰腺癌不推荐

AST≥10倍ULN或总胆红素>5倍ULN：所有适应症均不推荐

注：剂量调整基于患者耐受情况，后续疗程可考虑剂量递增(乳腺癌最大260mg/m²，非小细胞肺癌最大100mg/m²)。

6.不良反应剂量调整

转移性乳腺癌

严重中性粒细胞减少(<500cells/mm³持续≥1周)或严重感觉神经病变：剂量降至220mg/m²

再次发生：进一步降至180mg/m²

3级感觉神经病变需暂停治疗至恢复至1-2级后减量

非小细胞肺癌

中性粒细胞绝对计数(ANC)<1500cells/mm³或血小板<100,000cells/mm³时暂停治疗

恢复后按表2进行剂量调整(首次减量至75mg/m²，二次至50mg/m²，三次停药)

3-4级周围神经病变需暂停治疗至恢复后减量

胰腺癌腺癌

剂量调整分为三级(125→100→75mg/m²)，进一步减量需停药

中性粒细胞减少或血小板减少时根据周期日调整

其他不良反应(发热性中性粒细胞减少、神经病变等)需暂停治疗并减量

7.静脉输注准备

每瓶用20mL0.9%氯化钠注射液复溶，缓慢注入瓶壁，静置5分钟后轻柔混匀

复溶后浓度为5mg/mL，需检查是否有颗粒或沉淀

避免使用含硅油的医疗器械，可能导致蛋白纤维形成

8.稳定性

未开封药品20-25℃保存，避免冷冻。

复溶后药液：

西林瓶内冷藏(2-8℃)保存不超过24小时

输液袋内冷藏保存不超过24小时，之后室温可存放4小时，总冷藏时间不超过24小时。