阿那曲唑(Arimidex)是一种强效、选择性非甾体类芳香化酶抑制剂,它通过抑制绝经期后患者体内雌烯二酮转化为雌酮,从而明显降低体内雌激素水平,进而抑制乳腺肿瘤生长。阿那曲唑适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。目前阿那曲唑已在国内上市,本文就阿那曲唑的适应症、用法用量、副作用、禁忌等进行了详细说明。
(一)适应症
1.适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用阿那曲唑。
2.适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
3.适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
阿那曲唑
(二)推荐用量
1.成人(包括老年人):口服,每日一次,每次1片。
2.儿童:本药不推荐儿童服用。
3.肾功能损害:轻度至中度肾功能损害患者不用调整剂量。
4.肝功能损害:轻度肝功能损害患者不用调整剂量。
5.对于早期乳腺癌,推荐的疗程为5年。
(三)适用人群
成人。妊娠期、哺乳期女性,以及老人和儿童患者在医生指导下用药。
(四)禁忌
阿那曲唑禁用于以下情况:
1.绝经前妇女。
2.怀孕或哺乳期妇女。
3.中到重度肝病患者。
4.合并使用他莫昔芬治疗。
5.已知对阿那曲唑或任何组份过敏的患者。
6.严重肾功能损害的病人(肌酐清除率小于30ml/min)。
7.其它含有雌激素的疗法可降低阿那曲唑的药理作用,所以禁止与阿那曲唑配伍使用。
(五)副作用
阿那曲唑的常见不良反应(≥10%)为:潮热,乏力,关节疼痛/僵直,关节炎,头痛,恶心,皮疹。
(六)注意事项
阿那曲唑的注意事项有不推荐用于儿童、有骨折风险、乳糖不耐受患者不应服用、存在缺血性心脏疾病的患者需权衡风险、运动员慎用和对驾驶和机械操作能力的影响等。
(七)药物相互作用
1.含有雌激素的疗法可降低阿那曲唑的药理作用,故不宜同阿那曲唑合用。
2.他莫昔芬可能降低阿那曲唑的药理作用,故不应同阿那曲唑合用。
(八)储存条件
在原包装中密封保存。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年05月17日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=078058

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