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侵袭性曲霉病的易感人群?伏立康唑和泊沙康唑哪个更好?
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会员:ydz136380858
2022-08-15 18:21:52
哪些人易得侵袭性曲霉病?侵袭性肺曲霉病的临床表现?伏立康唑和泊沙康唑的区别?伏立康唑和泊沙康唑哪个更安全?伏立康唑和泊沙康唑哪个疗效更好?侵袭性曲霉病的临床常用药是哪个?
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赵药师
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侵袭性曲霉病的易感人群

侵袭性曲霉病是由曲霉菌感染引起的疾病,免疫力低下的人更易得侵袭性曲霉病,尤其是罹患白血病和器官移植后的患者,其中侵袭性肺曲霉病最为常见,主要表现为胸痛和干咳,更有甚者会出现呼吸困难及呼吸衰竭。

伏立康唑和泊沙康唑的比较

厂家和规格

伏立康唑(威凡、Voriconazole)由美国辉瑞公司研发,常见规格为200mg*30片/盒,泊沙康唑(诺科飞、posaconazole)是由德国默沙东公司研发的,常见规格为100mg*24片,两药都可用于治疗真菌感染。

伏立康唑 美国辉瑞 200mg*30片和泊沙康唑 德国默沙东 100mg*24片

左为伏立康唑 美国辉瑞 200mg*30片,右为泊沙康唑 德国默沙东 100mg*24片

疗效

泊沙康唑和伏立康唑都可用于侵袭性曲霉病的治疗,两药都属于广谱抗菌药,但伏立康唑是第二代三唑类抗菌药,相较于泊沙康唑,能够治疗更多种类的真菌感染。换言之,伏立康唑的适应症更加广泛抗菌效力更强

安全性

2021年Johan教授等人发表在《柳叶刀》上的一篇研究,比较了伏立康唑和泊沙康唑治疗侵袭性曲霉病的安全性。

研究显示,泊沙康唑组和伏立康唑组治疗相关的不良事件的总发生率分别为30%和40%,持续治疗42天后,泊沙康唑组的死亡率低于伏立康唑组(15%vs21%),这证实患者接受泊沙康唑治疗更加安全。

综上所述,伏立康唑的疗效更强,但安全性不如泊沙康唑。目前,泊沙康唑仍是临床上侵袭性曲霉菌病的首选治疗药物

参考文献

Johan A Maertens ,et al.Posaconazole versus voriconazole for primary treatment of invasive aspergillosis: a phase 3, randomised, controlled, non-inferiority trial.Lancet. 2021 Feb 6;397(10273):499-509.

免责声明: 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年08月26日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630

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伏立康唑

本品用于治疗侵袭性曲霉病、对氟康唑耐药的严重侵袭性念珠菌病感染(包括克鲁斯念珠菌)以及由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重真菌感染。主要用于进行性、有致命危险的免疫损害的患者。。

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