克唑替尼一般多久耐药
克唑替尼耐药时间与患者基因变异有关,大部分EGFR基因突变的患者在接受治疗大概8-14个月后会发生耐药性,之后需要进行进一步的测试并替换目标药物。此外,还要根据患者的病情,进行辅助化疗。ALK基因变异患者的生存率较高,服用克唑替尼的患者大概会在11个月内发生耐药性。
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克唑替尼耐药后怎么办
1、继续使用克唑替尼:如果患者的病变进展缓慢,或者只有局部进展,病灶的大小只有轻微增长,或者只是孤立性局部的转移病灶,如出现单发的骨转移,或者单发的脑转移等,患者可以继续使用克唑替尼进行治疗,同时可以在骨转移和脑转移的部位进行放射治疗,控制局部病变的发展;
2、采取其他治疗:如果在克唑替尼耐药后,出现多个新的转移性病灶,或者是原发病灶迅速增大,或者患者表现出明显的不适症状,就需要停止用克唑替尼治疗。建议患者进行基因检测,如果难以取得病变组织,可以用血检替代组织检测,寻找出耐药的机制后,换用其他靶向药物,如恩曲替尼、劳拉替尼等药物进行靶向治疗。也可以采用其他的系统治疗方案,如全身化疗,或者化疗联合抗血管生成的靶向药物进行治疗,也能够起到一定的治疗效果。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年09月07日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217581

1.成人、一岁以上儿童或老年人患有间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)。
2.ROS1 阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。
3.成人或1岁以上儿童患有ALK阳性、且不能切除的复发或难治性炎性肌成纤维细胞瘤。
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