凡德他尼多久会耐药

患者使用凡德他尼的耐药时间是需要根据患者自身的疾病情况而定的，由于个体差异，每个人的耐药时间都因人而异，出现耐药时，应重新做基因检测，并制定新的治疗方案。

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凡德他尼耐药后还有其他药吃吗

凡德他尼的适应症主要是甲状腺癌。但体外研究结果显示，凡德他尼联合依维莫司可以增强凡德他尼的血脑屏障穿透能力和RET抑制活性，以及可能可以克服凡德他尼的原发或继发耐药。NCT01582191是一项凡德他尼联合依维莫司治疗实体瘤的一期临床试验，扩展组纳入了17名晚期RET融合NSCLC患者，检测方法为NGS和FISH，中位年龄59岁，65%女性，59%不吸烟，6名初治患者，11名脑转移，KIF5B-RET 12名，CCDC6-RET 2名，融合伴侣类型未知3名（FISH阳性，NGS阴性）。

凡德他尼300mg每天一次，依维莫司10mg每天一次，均空腹或随餐口服。16名患者可供评估，客观有效率（ORR）62%，KIF5B-RET患者的ORR为73%，CCDC6-RET患者的ORR为100%。可供评估的3名脑转移患者均有效。一名卡博替尼耐药患者有效。10名RET NGS阳性患者的中位无进展生存期为8个月[1]。

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参考文献

[1]Vamsidhar Velcheti,et al. Annals of Oncology 2016.