轻度至中度肝损伤或肾损伤患者可以使用,但建议减少剂量,严重肝损伤或肾损伤患者不建议使用。
肝损伤患者
帕比司他在肝损伤患者中的安全性和有效性尚未进行评估。
建议减少轻度或中度肝损伤患者的起始剂量,并且避免在严重肝损伤患者中使用。
肾损伤患者
轻度至中度肾损伤患者可以使用帕比司他;
尚未在终末期肾病(ESRD)患者或透析患者中进行相关研究。
除了肾损伤和肝损伤患者以外,以下患者也应注意帕比司他的使用:
老年患者
在针对多发性骨髓瘤患者的临床试验中,65岁以上的患者发生不良事件和因不良事件中止治疗的频率较高。
在复发性多发性骨髓瘤患者的随机临床试验中,与年轻患者相比,老年患者的疗效没有显著差异。
有生育潜力的女性
在开始使用帕比司他治疗之前和治疗期间,应对有生育潜力的女性进行妊娠测试;
建议女性在治疗期间以及最后一次给药后至少一个月内采取有效的避孕措施。
哺乳期
许多药物都通过母乳排泄的,目前不清楚帕比司他是否也是,而且哺乳期婴儿可能会出现严重的药物不良反应,考虑到药物对母亲的重要性,患者应和医生讨论决定是停止哺乳还是停止用药。
孕期
孕妇服用帕比司他会对胎儿造成伤害,因此使用前应告知患者对胎儿的潜在危险。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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