肾损伤患者可以使用莫西沙星，而且无需调整剂量;肝损伤患者使用应谨慎。

肝损伤患者

对于轻度、中度或重度肝功能不全(Child-Pugh A级、B级或C级)的患者，不建议调整剂量。

然而，由于与肝功能不全相关的代谢紊乱可能导致QT间期延长，因此在这些患者中应谨慎使用莫西沙星。

肾损伤患者

在轻度、中度、重度或终末期肾病中，莫西沙星的药代动力学参数没有显著改变。因此肾功能损害患者，包括需要血液透析(HD)或连续不卧床腹膜透析(CAPD)的患者，无需调整剂量。

此外，老年患者也需要注意莫西沙星的使用：

老年患者

当使用氟喹诺酮类药物(如莫西沙星)治疗时，老年患者发生严重肌腱疾病(包括肌腱断裂)的风险会增加;在同时接受皮质类固醇治疗的患者中，这种风险进一步增加。

肌腱炎或肌腱断裂可累及跟腱、手、肩或其他肌腱部位，并可在治疗期间或完成后发生。

因此老年患者，尤其是那些使用皮质类固醇的患者应谨慎使用莫西沙星。