如果使用瑞格非尼出现了副作用,需要医生根据您的副作用的严重来进行剂量调整,除非副作用特别严重,才可以停用瑞格非尼。
根据瑞格非尼的使用说明,有几种情况下您需要中断瑞格非尼的治疗。首先是2级手足皮肤反应在7天内没有恢复或复发,或者是3级手足综合征,这时需要中断治疗至少7天。其次是出现症状性2级高血压,以及任何3级或4级的不良反应,还有任何级别的恶化感染。
如果出现以下情况,可以将瑞格非尼的剂量减少至120mg:第1次出现的任何持续时间的2级手足综合征、除感染外的任何3级或4级不良反应痊愈后以及3级谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)升高,但只有在潜在益处超过肝毒风险时才恢复。
进一步减少瑞格非尼的剂量至80mg的情况有两种:在120mg剂量下2级手足综合征复发以及在120mg剂量的任何3级或4级不良反应恢复后(肝毒性或感染除外)。
然而,有些情况下需要永久停用瑞格非尼。这包括无法耐受80mg剂量、任何谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)超过正常值上限(ULN)20倍、任何谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)超过正常值上限(ULN)3倍,同时胆红素超过正常值上限(ULN)2倍、尽管剂量降至120mg,但谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)再次出现超过正常值上限(ULN)5倍,以及任何4级不良反应(只有在潜在的利益大于风险的情况下才可以恢复)。
在使用瑞格非尼时,患者应遵循医生的建议,并根据具体情况调整剂量。只有在医生的指导下合理使用,并定期进行监测,才能确保瑞格非尼的安全和有效使用。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

1.晚期转移的结直肠癌患者瑞格非尼适用于既往曾用基于氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康化疗方案(抗VEGF疗法)以及如果是KRAS野生型(抗EGFR疗法)的转移结肠直肠癌(CRC)患者的治疗。2.胃肠道间质瘤的患者瑞格非尼用于治疗曾接受甲磺酸伊马替尼和苹果酸舒尼替治疗的局部晚期、不可移除的或转移性胃肠道间质瘤患者的治疗。3.肝细胞癌患者瑞格非尼还可以用于曾经接受过索拉非尼治疗过的肝癌细胞患者。
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