如果使用瑞格非尼出现了副作用,需要医生根据您的副作用的严重来进行剂量调整,除非副作用特别严重,才可以停用瑞格非尼。
根据瑞格非尼的使用说明,有几种情况下您需要中断瑞格非尼的治疗。首先是2级手足皮肤反应在7天内没有恢复或复发,或者是3级手足综合征,这时需要中断治疗至少7天。其次是出现症状性2级高血压,以及任何3级或4级的不良反应,还有任何级别的恶化感染。
如果出现以下情况,可以将瑞格非尼的剂量减少至120mg:第1次出现的任何持续时间的2级手足综合征、除感染外的任何3级或4级不良反应痊愈后以及3级谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)升高,但只有在潜在益处超过肝毒风险时才恢复。
进一步减少瑞格非尼的剂量至80mg的情况有两种:在120mg剂量下2级手足综合征复发以及在120mg剂量的任何3级或4级不良反应恢复后(肝毒性或感染除外)。
然而,有些情况下需要永久停用瑞格非尼。这包括无法耐受80mg剂量、任何谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)超过正常值上限(ULN)20倍、任何谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)超过正常值上限(ULN)3倍,同时胆红素超过正常值上限(ULN)2倍、尽管剂量降至120mg,但谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)再次出现超过正常值上限(ULN)5倍,以及任何4级不良反应(只有在潜在的利益大于风险的情况下才可以恢复)。
在使用瑞格非尼时,患者应遵循医生的建议,并根据具体情况调整剂量。只有在医生的指导下合理使用,并定期进行监测,才能确保瑞格非尼的安全和有效使用。
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