普瑞玛尼可与以下药物产生相互作用,具体处理措施如下:
普瑞玛尼实拍图,药队长现货供应
1.其他药物对普瑞玛尼的影响
(1)CYP3A4诱导剂
普瑞玛尼片可能部分被CYP3A4代谢,这会导致药物疗效的降低,在使用普瑞玛尼片治疗期间,避免同时使用强效或中度CYP3A4诱导剂,CYP3A强诱导剂包括:利福平(抗结核)、利福喷丁(结核 麻风{抗金黄葡萄球菌})、苯妥英(抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛{精神类})、卡马西平(癫痫 三叉神经痛{镇痛药})、巴比妥(抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫)、圣约翰草(治疗抑郁症焦虑烦躁、失眠)。
(2)洛匹那韦/利托那韦
普瑞玛尼片与洛匹那韦/利托那韦联合给药不影响普瑞玛尼片的血浆浓度,洛匹那韦/利托那韦可与普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺联合给药。
2.普瑞玛尼片对其他药物的影响
(1)咪达唑仑
普瑞玛尼片与CYP3A4底物咪达唑仑联合用药,对咪达唑仑或其主要代谢物1-羟基咪达唑仑的药代动力学没有临床上的显著影响,普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案可以与CYP3A4底物药物联合使用。
(2)有机阴离子转运蛋白-3 (OAT3)、BCRP、OATP1B3和P-gp底物
①普瑞玛尼片对OAT3底物在人体中的药代动力学的影响尚不清楚,然而,体外研究表明,普瑞玛尼片明显抑制OAT3药物转运体,这可能导致OAT3底物药物在临床上的浓度增加,并可能增加与这些药物相关的不良反应风险。
②如果普瑞玛尼片与OAT3底物药物(如甲氨蝶呤、吲哚美辛、环丙沙星)联合用药,应加强对OAT3底物药物相关不良反应的监测,必要时考虑减少OAT3底物药物的用量,有关剂量减少的信息,请参考OAT3底物药物的处方信息。
③体外研究不能排除普瑞玛尼是BCRP、OATP1B3和P-gp的抑制剂的可能性,尚未进行临床研究以调查这些相互作用,因此,不能排除普瑞玛尼与敏感的OATP1B3底物(如缬沙坦、他汀类药物)、BCRP底物(如罗舒伐他汀、哌唑嗪、甘珀酸、磺胺吡啶)和P-gp底物(如地高辛、达比加群酯、维拉帕米)共同服用可能会增加其暴露,如果普瑞玛尼与OATP1B3、BCRP或P-gp底物联合用药,应加强对联合用药产品的药物相关不良反应的监测。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

1、有限人群:
普瑞玛尼片适用于对异烟肼、利福霉素、氟喹诺酮和二线注射用抗菌药物有耐药性的成人肺结核(TB)或对异烟肼和利福平有耐药性的成人肺结核,且对标准疗法不耐受或无反应,本适应症的批准是基于有限的临床安全和疗效数据,本药适用于有限的、特定的患者群体
2、使用限制
(1)普瑞玛尼不适用于以下患者
①药敏型(DS)肺结核
②结核分枝杆菌引起的潜伏感染
③结核分枝杆菌引起的肺外感染
④对异烟肼和利福平有耐药性的结核病,对标准疗法有反应且不耐受治疗
⑤已知对组合的任何成分有耐药性的结核病
(2)普瑞玛尼片剂与贝达喹啉和利奈唑胺以外的药物联合使用的安全性和有效性尚未得到证实,这些药物不是推荐给药方案的一部分
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