伊布替尼的注意事项有哪些？

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会员：ydz1363802562

2023-07-03 16:39:43

想知道伊布替尼使用后的注意事项有哪些哇，可以说一下吗？

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赵药师

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本品可能会增加接受抗血小板或抗凝血治疗患者的出血风险，应监测患者的出血体征，伊布替尼与抗凝血或抗血小板药物合用会增加大出血的风险，在与伊布替尼合并使用前，应考虑抗凝血或抗血小板治疗的风险和获益，治疗开始后应监测体征和症状，应避免使用补充剂（如鱼油和维生素 E 制剂）

根据手术类型和出血风险，应在术前和术后暂停本品至少3-7天

对于机会性感染风险增加的患者，应考虑根据标准治疗进行预防

每月监测一次全血细胞计数

监测患者是否有提示间质性肺疾病的肺部症状，如果症状发生，暂停本品治疗进行适当的间质性肺疾病治疗，如果症状持续存在，考虑本品治疗的获益风险，进行适当的剂量调整

出现室性心动过速的体征和/或症状的患者应暂停本品并在可能重新开始治疗前应进行全面的临床获益/风险评估

原有房颤且需抗凝治疗的患者应考虑采用本品之外的其他慢性淋巴细胞白血病治疗，应对本品治疗期间出现房颤的患者充分评估其血栓栓塞疾病的风险，对于评估为高风险且不适合使用本品之外其他治疗的患者，应考虑在严格监测下给予抗凝药物治疗

考虑暂停使用本品，应密切监测患者，视临床表现给予包括补水和/或白细胞去除术在内的支持治疗

对接受本品治疗的患者监测血压，并在本品治疗期间视情况开始使用或调整降压药

接受本品治疗的患者曾发生其他恶性肿瘤(范围：3-16%)，包括非皮肤癌(范围：1-4%)，最常见的继发恶性肿瘤是非黑色素瘤皮肤癌(范围：2-13%)。

使用本品治疗时已有少量肿瘤溶解综合征报告，应评估基线风险(如高肿瘤负荷)并采取适当的预防措施，密切监测患者并予以适当的治疗

应在开始伊布替尼治疗前确定乙型肝炎病毒（HBV）的状态，如果患者的HBV感染检测结果呈阳性，则建议咨询在乙型肝炎治疗领域具有专业经验的医生，如果患者的乙型肝炎血清学检测结果呈阳性，则应在治疗开始前咨询肝病专家，且应根据当地医疗标准监测并控制患者的病情，防止乙型肝炎复发

使用本品的部分患者报告过疲乏、头晕和乏力，评估患者的驾驶或操作机器能力时应考虑该因素

免责声明：以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络，仅作信息交流之目的，文中观点不代表药队长立场，亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考，具体用药请咨询主治医师，本站只做信息展示，不销售药品。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年2月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205552

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1、本品单药适用于既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗

2、本品单药适用于慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者的治疗

3、本品单药适用于既往至少接受过一种治疗的华氏巨球蛋白血症患者的治疗，或者不适合接受化学免疫治疗的华氏巨球蛋白血症患者的一线治疗

4、本品联用利妥昔单抗，适用于华氏巨球蛋白血症患者的治疗

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