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泊沙康唑有哪些不良反应和副作用?
推荐指数:2811
文章来源:药队长
发布日期:2023-09-06 10:12:08

副作用

心律失常和QTc间期延长:现已证实泊沙康唑肠溶片( 泊沙康唑、posaconazole、诺科飞、Noxafil)会延长QTc间期并引起尖端扭转型室性心动过速(TdP)病例,因此有潜在的导致心律失常疾病的患者应慎谨慎使用,禁止与已知可延长QTc间期并通过CYP3A4代谢的药物同时给药。

电解质紊乱:泊沙康唑肠溶片可能会导致电解质紊乱,尤其是钾(K+)、镁(Mg++)和钙(Ca++),因此需要在该药治疗前和治疗期间对电解质水平进行监测和纠正。

肝毒性:治疗期间可能会发生肝功能检查项异常升高,若出现该情况应考虑停止治疗。

肾损害:肌酐清除率<50mL/min的中度或重度肾损害患者,应避免使用,除非患者的获益/风险评估证实,用药对患者来说是合理的。

合并用药毒性:该药物还可增加环孢素或他克莫司的浓度,导致患者出现钙调磷酸酶抑制剂毒性,与维奈托克使用则会导致其毒性变大,增加肿瘤溶解综合征、中性粒细胞减少症和严重感染的风险,需要降低药物剂量,并频繁监测药物浓度。泊沙康唑肠溶片与咪达唑仑合并使用,会延长催眠/镇静作用,用药后应监测患者的反应,并使用苯二氮卓类受体拮抗剂。此外,该药与长春新碱合并给药,可能会发生神经毒性和其他严重不良反应,患者应谨慎用药。

不良反应

成人患者最常见的不良反应:Noxafil研究仅纳入了成人患者,其中常见的不良反应为腹泻、恶心、发热、呕吐、头痛、咳嗽和低钾血症。

儿童患者常见的不良反应:在一项儿童患者研究中,常见的不良反应(发生率>20%)有发热、发热性中性粒细胞减少、呕吐、粘膜炎症、瘙痒、高血压、低钾血症和口腔炎。

参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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