米哚妥林应该如何服用？

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会员：ydz1363801552

2023-04-04 09:37:55

最近找渠道购买了米哚妥林，想问一下这个药应该怎么吃？

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赵药师

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米哚妥林药品图，药队长现货供应

1.用法用量

（1）患者选择：

对FLT3突变阳性的急性髓系白血病（AML）患者，选择用米哚妥林治疗

（2）急性髓系白血病（AML）推荐剂量：

患者的推荐剂量是50 mg一次，每日两次，伴随食物口服

①在联合阿糖胞苷和柔红霉素诱导治疗的每个周期的第8天至第21天

②在联合高剂量阿糖胞苷巩固治疗的每个周期的8到21天

（3）侵袭性系统性肥大细胞增多症（ASM）、系统性肥大细胞增多症伴相关血液肿瘤（SM-AHN）或肥大细胞白血病（MCL）的推荐剂量：

侵袭性系统性肥大细胞增多症（ASM）、系统性肥大细胞增多症伴相关血液肿瘤（SM-AHN）或肥大细胞白血病（MCL）患者的推荐剂量为100 mg一次，每日口服2次，保持治疗，直到疾病进展或发生不可接受的毒性反应

2.剂量调整

表1 系统性肥大细胞增多症患者的剂量调整

不良反应

剂量调整

在没有肥大细胞白血病的患者中，由米哚妥林引起的绝对中性粒细胞计数＜1×10⁹/L

或在基线绝对中性粒细胞计数值为0.5-1.5×10⁹/L的患者中，由米哚妥林引起的绝对中性粒细胞计数小于0.5×10⁹/L

中断用药，直到绝对中性粒细胞计数≥1×10⁹/L，然后恢复米哚妥林50 mg一次，每日两次，如果耐受，则增加到100 mg一次，每日两次。
如果低绝对中性粒细胞计数持续时间超过21天，并怀疑与米哚妥林有关，则停用

在没有肥大细胞白血病的患者中由米哚妥林引起的血小板计数＜50×10⁹ /L

或基线血小板计数为25-75×10⁹/L的患者因米哚妥林引起的血小板计数＜25×10⁹/L

中断米哚妥林，直到血小板计数≥50 x 10⁹ /L，然后恢复米哚妥林为50 mg一次，每日两次，如果耐受，则增加到100 mg一次，每日两次

如果低血小板计数持续时间超过21天，并怀疑与米哚妥林有关，则停用

在没有肥大细胞白血病的患者中由米哚妥林引起血红蛋白＜8 g/dL，

或基线血红蛋白值为8-10 g/dL的患者因米哚妥林引起了危及生命的贫血

中断米哚妥林，直到血红蛋白≥8 g/dL，然后恢复米哚妥林为50 mg一次，每日两次，如果耐受，则增加到100 mg一次，每日两次

如果低血红蛋白持续时间超过21天，并怀疑与米哚妥林有关，则停用

使用最佳的止吐治疗，仍有3/4级恶心和/或呕吐，

中断米哚妥林3天（6次剂量），然后恢复米哚妥林为50 mg一次，每日两次，如果耐受，则增加到100 mg一次，每日两次

其他3/4级非血液学毒性反应

中断米哚妥林，直到该不良反应恢复至≤2级，然后恢复米哚妥林为50 mg一次，每日两次

如果耐受，增加到100 mg一次，每日两次

美国国家癌症研究所不良事件常见术语（NCI CTCAE）严重程度：1级=轻度症状；2=中度

症状；3级=严重症状；4级=危及生命的症状

免责声明：以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络，仅作信息交流之目的，文中观点不代表药队长立场，亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考，具体用药请咨询主治医师，本站只做信息展示，不销售药品。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

参考资料： https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

答

1.急性髓细胞样白血病

米哚妥林联合标准阿糖胞苷和柔红霉素用于治疗经FDA检测的新诊断的急性髓系白血病（AML）的成年患者的诱导治疗和巩固治疗

2.系统性肥大细胞增多症

米哚妥林适用于治疗患有侵袭性系统性肥大细胞增多症（ASM）、系统性肥大细胞增多症伴相关血液肿瘤（SM-AHN）或肥大细胞白血病（MCL）的成年患者

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