在用芦可替尼前,需要常规监测全血细胞计数以及询问既往感染情况,包括结核病,单纯疱疹,带状疱疹和乙型肝炎。治疗期间还需每2~4周进行一次全血细胞监测直到剂量稳定,然后根据临床指征进行使用;在开始治疗后约8~12周评估血脂参数。
通常情况下,根据不同的适应症,使用的剂量也会有所不同。
1、骨髓纤维化
表1 骨髓纤维化的推荐剂量:
2、真性红细胞增多症
推荐剂量每日2次,每次10 mg。
3、急性移植物抗宿主病
推荐起始剂量为每日2次,每次5 mg,口服给药。
如果中性粒细胞和血小板计数相对于给药第1天未降低50%或以上,则考虑在治疗至少3天后将剂量增加至10 mg,每日2次。
对于已停用治疗剂量皮质类固醇的缓解患者,在治疗6个月后考虑逐渐减少鲁索替尼的剂量。大约每8周逐渐减低一个剂量水平的鲁索替尼(10 mg每日2次到5 mg每日2次到5 mg每日1次)。如果在鲁索替尼减量期间或之后急性移植物抗宿主病体征或症状复发,考虑重新治疗。
4、慢性移植物抗宿主病
推荐起始剂量为10 mg,口服给药,每日2次。
对于已停用治疗剂量皮质类固醇的缓解患者,在治疗6个月后考虑逐渐减少鲁索替尼的剂量。大约每8周逐渐减低一个剂量水平的鲁索替尼(10 mg每日2次到5 mg每日2次到5 mg每日1次)。如果在鲁索替尼减量期间或之后慢性移植物抗宿主病体征或症状复发,考虑重新治疗。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

1.骨髓纤维化:
适用于治疗成人中度或高风险骨髓纤维化(MF),包括原发性骨髓纤维化(MF)、真 性红细胞增多症后骨髓纤维化(MF)和原发性血小板增多症后骨髓纤维化(MF)
2.真性红细胞增多症:
适用于治疗对羟基脲反应不良或不耐受的成人真性红细胞增多症(PV)的治疗
3.急性移植物抗宿主病:
适用于12 岁及以上成人和儿童患者的类固醇难治性急性移植物抗宿主病(aGVHD)
4.慢性移植物抗宿主病:
适用于12 岁及以上的成人和儿童患者在一种或两种系统治疗失败后治疗慢性移植物抗宿主病(cGVHD)
- CD19-CD3双抗招募前体B细胞急性淋巴细胞白血病患者[适 应 症]难治或者复发的前体B细胞急性淋巴细胞白血病[试验分期]Ⅰ期
- ITK抑制剂招募复发难治性T细胞淋巴瘤/白血病[适 应 症]复发难治性T细胞淋巴瘤/白血病[试验分期]Ⅰ期
- 【白血病】苯磺酸克立福替尼片[适 应 症]复发或难治的携带FLT3-ITD突变的急性髓性白血病[试验分期]Ⅲ期
- 【血小板减少症】奥布替尼片[适 应 症]慢性原发免疫性血小板减少症[试验分期]Ⅲ期
- 【急性髓系白血病】注射用柔红霉素阿糖胞苷脂质体[适 应 症]老年初治高危(继发性)急性髓系白血病[试验分期]Ⅲ期