普拉替尼大概多久耐药

如果患者的病情比较稳定，身体素质比较好，服用普拉替尼可能能维持10年以上。如果患者身体素质比较差，并且病情反复发作，可能维持的时间会在2到3年左右。由于每个患者的病情跟体质不同，所以产生耐药的时间也会不一样。当患者表现出对普拉替尼耐药的症状时，应该第一时间联系医生，做基因检测，及时更换其他药物。

普拉替尼试验中的耐药时间

ARROW是一项多队列、开放标签、I/II期研究。符合条件的患者年龄≥18岁，患有局部晚期或转移性实体瘤，东部肿瘤合作组织表现状态为0-2（后来为0-1）。患者开始使用普拉西尼，II期推荐剂量为400毫克，每天一次，直到疾病进展、不耐受、同意撤销或研究者决定。共同主要终点（II期）是盲法独立中央审查的总反应率（ORR）和安全性。

普拉提尼美国Blueprint Medicines  100mg60粒

结果：有281名RET融合阳性NSCLC患者入组。治疗无效患者的ORR为72%，既往铂类化疗患者的ORR为59%；治疗无效患者的中位反应时间未达到，既往铂类化疗患者为22.3月。所有治疗无效的患者和97%曾接受过铂类化疗的患者均观察到肿瘤缩小；中位无进展生存期分别为13.0和16.5个月。在有可测量的颅内转移的患者中，颅内反应率为70%；所有患者之前都接受过系统治疗。

结论：普拉替尼治疗产生了强大的疗效，并且在晚期RET融合阳性NSCLC的治疗无效的患者中普遍耐受性良好。

上述试验中，治疗无效患者和既往铂类化疗患者在使用普拉替尼治疗后，中位无进展生存期分别为13.0和16.5个月，也就是说两种类型的患者耐药时间大概是13个月和16个月之后。患者使用普拉替尼耐药后是可以使用赛尔帕替尼的，可以达到相同的效果，具体的情况还是要去医院咨询医生进行了解，在医生的指导下进行用药治疗。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

参考文献

Griesinger F, Curigliano G, Thomas M, Subbiah V, Baik CS, Tan DSW, Lee DH, Misch D, Garralda E, Kim DW, van der Wekken AJ, Gainor JF, Paz-Ares L, Liu SV, Kalemkerian GP, Houvras Y, Bowles DW, Mansfield AS, Lin JJ, Smoljanovic V, Rahman A, Kong S, Zalutskaya A, Louie-Gao M, Boral AL, Mazières J. Safety and efficacy of pralsetinib in RET fusion-positive non-small-cell lung cancer including as first-line therapy: update from the ARROW trial. Ann Oncol. 2022 Nov;33(11):1168-1178. doi: 10.1016/j.annonc.2022.08.002. Epub 2022 Aug 13. PMID: 35973665.