普拉替尼正确的用法用量
普拉替尼的推荐剂量为400mg口服,每日一次空腹(服用普拉替尼前至少2小时和服用后至少1小时不进食。可以持续用药直到疾病进展或直至出现不可接受的毒性。
如果错过了普拉替尼的剂量,可以在同一天尽快服用。第二天恢复普拉替尼的常规每日剂量计划。如果在普拉替尼服用后发生呕吐,请不要服用额外的剂量,但请按计划继续下一剂。
对于无法耐受每日一次口服100mg的患者,永久停用普拉替尼。通常普拉替尼出现不良反应时可以做如下的剂量调整:
第一次剂量减少:每天一次,每次300mg;
第二次剂量减少:每天一次,每次200mg;
第三次剂量减少:每天一次,每次100mg。
普拉提尼美国Blueprint Medicines 100mg*60粒
普拉替尼与其他药物联合时的剂量调整
避免普拉替尼与已知的联合P-gp和强CYP3A抑制剂同时使用。如果联合应用P-gp和CYP3A强抑制剂无法避免,则按照建议减少普拉替尼的当前剂量。
1.当前普拉替尼剂量,每天一次口服400毫克;与P-gp和强CYP3A抑制剂联合用药时推荐的普拉替尼剂量每天口服一次,每次200毫克;
2.当前普拉替尼剂量每天口服一次,每次300毫克;与P-gp和强CYP3A抑制剂联合用药时推荐的普拉替尼剂量每天口服一次,每次200毫克;
3.当前普拉替尼剂量每天口服一次,每次200毫克;与P-gp和强CYP3A抑制剂联合用药时推荐的普拉替尼剂量每天口服一次,每次100毫克。
避免与强CYP3A诱导剂合用普拉替尼。如果无法避免与强CYP3A诱导剂合用,则从与强CYP3A诱导剂合用GAVRETO的第7天开始,将普拉替尼的起始剂量增加至当前普拉替尼剂量的两倍。在诱导剂停用至少14天后,以开始强CYP3A诱导剂前的剂量重新使用普拉替尼。
强CYP3A抑制剂:如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素、葡萄柚等。强CYP3A诱导剂:如利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等。更多关于普拉替尼用法用量的内容可以阅读药物说明书,建议患者遵医嘱用药,对症治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年03月22日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213721

1.用于未经治疗的患有转移性RET基因融合阳性非小细胞肺癌的成人患者
2.用于需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变甲状腺髓样癌 (MTC)成人和12岁及以上儿童患者
3.用于患有晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌、需要系统性治疗目放射性碘难治(如果放射性碘适合)的成人和12岁及以上儿童患者
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