艾沙康唑(Cresemba)是由安斯泰来和巴塞利亚制药公司联合开发的新一代三唑类广谱抗真菌药。艾沙康唑用于治疗侵袭性曲霉病和毛霉菌病均获得FDA的罕用药(Orphan drugs)指定及QIDP认证,享有优先审评资格及5年额外市场独占权,并于2015年3月获FDA 批准上市销售。体外活性研究结果显示,艾沙康唑具有广谱抗真菌作用,其对包括曲霉菌属、念珠菌属、接合菌、隐球菌等大多数临床致病菌均具有良好的抑制活性,那么,艾沙康唑的用法用量,需要注意什么?
艾沙康唑的用法用量
艾沙康唑胶囊可以在有或没有食物的情况下服用,应整片吞服。不要咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。艾沙康唑胶囊推荐的负荷剂量是前48小时内每8小时服用两粒胶囊(相当于200毫克艾沙康唑)。推荐的维持剂量是每天一次两粒胶囊(相当于200毫克艾沙康唑),治疗持续时间应由临床反应决定,在最后一次负荷剂量后12至24小时开始。
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艾沙康唑需要注意什么
1、肝不良药物反应:曾报道严重肝反应。在艾沙康唑治疗过程开始和期间时评价肝-相关实验室测试。艾沙康唑静脉给药的期间报道输注-相关反应。如发生这些反应终止输注。
2、超敏性反应:严重超敏性和严重皮肤反应,例如,用其他唑类抗真菌药治疗期间曾报道过敏反应或Stevens Johnson综合征。对剥脱性皮肤反应终止艾沙康唑。
3、胚胎胎儿毒性:除非母亲获益权衡胜过对胎儿风险对妊娠妇女不要给予。告知妊娠患者危害。
4、审查患者的同时药物。几种药物可能显著地改变艾沙康唑浓度。艾沙康唑 可能改变几种药物的浓度。
5、静脉制剂重建后可能形成不溶性颗粒。通过一个在线滤膜给予艾沙康唑。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm