晚期乳腺癌的症状

（图源于百度）

乳腺癌一般早期表现不明显；晚期由于癌细胞阻挡了淋巴管，导致淋巴水肿，会出现“橘皮征”，当癌细胞侵犯腺体与皮肤之间的韧带时，可能会导致韧带牵拉皮肤，出现凹陷，形成像酒窝一样的表现，被称为“酒窝征”，此外当癌细胞在内皮生长，可能会在原发病附近出现皮肤硬性结节，被称为“皮肤卫星结节”，此外还可能会出现乳晕内陷、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等表现。

帕博西尼-治疗晚期乳腺癌的药物

帕博西尼实拍图

帕博西尼也叫哌柏西利，是由美国辉瑞（Pfizer）研发的一种突破性乳腺癌药物，2015年在美国上市，是全球首个被批准上市的CDK4/6激酶抑制剂，其能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6)，恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。

帕博西尼于2018年在我国上市，主要适用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2 (HER-2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌成人患者：（1）与芳香化酶抑制剂联合使用，作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗（2）与氟维司群联合使用，用于内分泌治疗后疾病出现进展的转移性乳腺癌女性患者。

2019年4月，美国食品与药品监督管理局批准了帕博西尼用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER-2）阴性晚期男性乳腺癌患者的适应症。

那么帕博西尼这个药物治疗晚期乳腺癌的效果如何呢？为什么现在这么受欢迎呢？下面小编就为大家介绍一下它的疗效，让我们通过事实说话！

帕博西尼联合氟维司群治疗晚期乳腺癌的疗效

一项前瞻性、国际性、随机、双盲、安慰剂对照的3期试验，研究了帕博西尼+氟维司群和安慰剂+氟维司群在患有激素受体（HR）阳性，HER-2阴性晚期乳腺癌患者中的疗效，这些患者在接受过内分泌治疗后疾病出现进展。

在招募521名患者，随机将其分为接受帕博西尼+氟维司群治疗组和接受安慰剂+氟维司群治疗组，该试验的主要终点为患者的总生存期。

试验结果见下图，由下图数据可知，在帕博西尼+氟维司群治疗组的总生存期为34.9个月，而在安慰剂+氟维司群治疗组的总生存期为28个月，帕博西尼组提高总生存期6.9个月。

在410名对既往内分泌治疗敏感的患者中，帕博西尼+氟维司群治疗组的总生存期为39.7个月，安慰剂+氟维司群治疗组的总生存期为29.7个月，帕博西尼组提高总生存期10个月（见下图）。

在111名对既往内分泌治疗不敏感的患者中，帕博西尼+氟维司群治疗组的总生存期为20.2个月，安慰剂+氟维司群治疗组的总生存期为26.2个月，此时结果相反，反而是安慰剂组的总生存期高出帕博西尼组6个月（见下图）。

由以上试验数据可知，对既往内分泌治疗敏感的激素受体（HR）阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者中，帕博西尼联合氟维司群比安慰剂联合氟维司群治疗的总生存期更长，但是对既往内分泌治疗不敏感的患者，帕博西尼联合氟维司群的效果却不是很显著。

小编有话说：

目前帕博西尼已经在中国上市，也就是说中国患者可以听从医生建议使用此药物治疗乳腺癌，但是目前帕博西尼还未能纳入中国医保，患者使用此药物时需要自费进行购买，无法使用医保进行报销。但是由于帕博西尼联合治疗晚期乳腺癌中的良好疗效，相信在不久的将来，中国也会将其纳入中国医保，造福广大中国患者。