布地奈德缓释胶囊作用机制

布地奈德缓释胶囊(Entocir、budesonide、Entocort、布地奈德)是一种皮质类固醇，口服后，该药在肠道及肝脏中就被代谢掉，仅有少部分进入血液循环(首过代谢)，但具有强效的糖皮质激素活性与较弱的盐皮质激素活性。存在于回肠的黏膜B细胞(包括派尔集合淋巴结)，可表达糖皮质激素受体，通过发挥其对糖皮质激素受体的抗炎和免疫抑制作用，布地奈德缓释胶囊可调节B细胞数量和活性，从而达到治疗疾病的效果。

不良反应

最常见的发生率≥5%的不良反应有高血压、肌肉痉挛、体重增加、面部及外周水肿、痤疮、皮炎、呼吸困难、消化不良、疲乏和多毛。

副作用

布地奈德缓释胶囊可能存在免疫抑制风险，还有可能发生其他皮质类固醇反应，因此该药使用时，要避免用于活动性或静止期结核感染，未经治疗的真菌、细菌、全身性病毒或寄生虫感染，或眼部单纯疱疹患者，否则会影响治疗和结核疫苗的效果。

在治疗前后及过程中，注意观察伴有其他可能对皮质类固醇产生不良反应的并发症的患者，例如高血压、糖尿病，若出现不利影响，需立即告知医生，并采取相应的措施，值得注意的是，布地奈德缓释若想停药，需先逐渐减少剂量，不可直接停药。

由于布地奈德全身暴露量增加，肝功能分级分别为Child-Pugh B级和C级的中度至重度肝损害患者，其皮质功能亢进和肾上腺轴抑制的风险可能增加，故需对中度肝损害患者皮质功能亢进的体征和/或症状进行检测，避免用于重度肝损害患者。