常见副作用

使用色瑞替尼（塞瑞替尼）450mg治疗的患者最常见的副作用(发生率≥25%)为腹泻、恶心、腹痛、呕吐和疲劳；在禁食条件下，色瑞替尼 750 mg可导致腹泻、恶心、呕吐、疲劳、腹痛、食欲下降和体重下降。

其他副作用及预防措施

胃肠道不良反应

在禁食条件下使用色瑞替尼 750 mg治疗的患者出现了严重的胃肠道不良反应。既往临床研究显示，925例患者中95%出现腹泻、恶心、呕吐或腹痛，其中14%患者为重症(3或4级)。36%的患者出现腹泻、恶心、呕吐或腹痛，导致剂量中断或减少，1.6%的患者出现治疗中断。服药期间如有需要，需监测和管理患者使用标准的护理，包括止泻剂，止吐剂，或补液。如果胃肠道不良反应严重或无法忍受，且对止吐药或止泻药无反应，请停用色瑞替尼。病情好转后，以小剂量恢复色瑞替尼。

肝毒性

接受色瑞替尼治疗的患者可能出现药物性肝毒性。在临床研究中，有28%的患者谷丙转氨酶(ALT) >高于正常上限(ULN) 5倍，16%的患者谷草转氨酶(AST) >高于正常上限(ULN) 5倍。根据临床需要，每月监测一次肝脏实验室检查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素，转氨酶升高的患者应更频繁地进行检查。根据不良反应的严重程度，决定停用色瑞替尼并减量恢复，或永久停用。

间质性肺疾病/肺炎

接受色瑞替尼治疗的患者可能发生严重、危及生命或致命的间质性肺疾病(ILD)/肺炎。在所有临床研究中，925名接受色瑞替尼治疗的患者中，有2.4%出现ILD/肺炎。1.3%的患者报告了3级或4级ILD/肺炎，0.2%的患者报告了致命事件。在临床研究中，有10例患者(1.1%)因ILD/肺炎而停用。需监测患者的肺症状，以指示ILD/肺炎。排除其他可能导致ILD/肺炎的原因，并在诊断为与治疗相关的ILD/肺炎的患者中永久停用色瑞替尼。

Q波和T波之间的时间延长

接受色瑞替尼治疗的患者可能出现QTc间期延长，这可能导致室性心动过速(例如，尖端扭转)或突然死亡的风险增加。在可能的情况下，应避免对先天性长QT综合征患者使用色瑞替尼。对充血性心力衰竭、缓慢型心律失常、电解质异常或服用延长QTc间隔药物的患者进行心电图和电解质的定期监测。

高血糖症

接受色瑞替尼治疗的患者可能出现高血糖。在临床研究中，根据实验室值，925例患者中有13%发生3级或4级高血糖。在治疗开始前监测空腹血糖，之后根据临床指示定期监测血糖。根据需要起始或优化降糖药物。

此外，患者在使用色瑞替尼时还应注意可能出现心动过缓、胰腺炎、对胎儿的副作用。