问题托珠单抗用法用量和注意事项

类风湿关节炎是一种累及全身多个系统的自身免疫性的疾病,临床上多以反复迁延性、对称性的多个小关节病变为其主要的特征。类风湿关节炎的主要病理学表现为滑膜炎、血管炎,多以对称性的软骨及骨破坏为主。托珠单抗是第一种批准用于治疗类风湿关节炎患者的IL-6受体阻断剂，此外,托珠单抗的临床用药方式方法也较为简单,对于缓解患者病情与降低治疗过程中的并发症发生率均具有促进意义，那么，托珠单抗用法用量和注意事项是什么？

托珠单抗 瑞士罗氏 80mg/4ml

托珠单抗用法用量

1. 成年推荐剂量每4周：患者对一种或更多TNF拮抗剂反应不佳：当与DMARD联用或单药治疗时，推荐起始量是4 mg/kg接着基于临床反应增至8 mg/kg。嗜中性绝对计数(ANC)低于2000/mm3, 血小板计数低于100,000/mm3，或ALT（谷丙转氨酶）或AST（谷草转氨酶）高于正常上限(ULN)1.5倍患者建议不要开始用托珠单抗。

2. 建议每次输注托珠单抗剂量不要超过800 mg。

3. 给药为静脉输注用无菌术稀释至100 mL 0.9%氯化钠。在1小时期间单次静脉滴注。不要推注。

4. 调整剂量： 建议对某些剂量-相关实验室变化处理包括肝酶升高、白细胞减少、和血小板减少。

托珠单抗注意事项

1、在胃肠道穿孔风险增加的患者中谨慎使用。

2、可能发生中性粒细胞减少和血小板减少，可能需要治疗中断、调整剂量或间隔或中断治疗。

3、在治疗过程中出现肝损伤症状的患者应进行肝功能衰竭评估。

4、治疗与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白或高密度脂蛋白的增加有关；开始后4至8周进行监测，然后根据现行指南进行监测。