非甾体盐皮质激素受体拮抗剂，对于2型糖尿病相关的慢性肾病，疗效显著
德国拜耳
在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率（eGFR），如果血清钾的值>5.0 ml/L，则不要开始治疗
非奈利酮的推荐起始剂量基于肾小球滤过率（eGFR)，见下表
| eGFR (mL/min/1.73m2 ) | 起始剂量 |
| ≥60 | 每日20 mg |
| 60＞x≥25 | 每日10mg |
| ＜25 | 不推荐使用 |
注：对于不能吞咽整片药片的患者，在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服
（1）非奈利酮每日标准剂量为20mg
（2）开始治疗4周后测量血清钾并调整剂量（见下表）；如果血清钾水平为 4.8-5.0mmol/L，根据临床判断和血清钾水平，可考虑在前4周内额外进行血清钾监测
（3）在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾，并根据需要调整剂量
| 当前非奈利酮剂量 | |||
| 每天一次，每次10mg | 每天一次，每次20mg | ||
当前血清钾（mmol/L） | ≤4.8 | 增加剂量至每日20mg | 维持每日20mg |
| 4.8-5.5 | 维持每日10mg | 维持每日20mg | |
| ＞5.5 | 暂停使用非奈利酮 当血清钾≤值为5.0 时，可考虑重新开始服用，每日一次，一次10mg。 | 暂停使用非奈利酮 当血清钾≤5.0 时恢复给药，每日一次，一次10mg | |
指导患者尽快服用药物，但应在同一天服用，如果一天都错过了，则不服用，第二天按照正常剂量给药
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