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非奈利酮片

非甾体盐皮质激素受体拮抗剂,对于2型糖尿病相关的慢性肾病,疗效显著

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1.CYP3A4抑制剂

(1)强CYP3A4抑制剂

非奈利酮是CYP3A4底物,同时使用强CYP3A4抑制剂会增加非奈利酮血药浓度,CYP3A强抑制剂包括伊曲康唑(广谱抗真菌药)、酮康唑(广谱抗真菌药)、伏立康唑(广谱抗真菌药)、阿扎那韦(艾滋)、利托那韦(抗病毒)、克拉霉素(抗生素),这可能会增加不良反应的风险,避免同时使用非奈利酮和强CYP3A4抑制剂,避免同时摄入葡萄柚汁或葡萄柚

(2)中等或弱CYP3A4抑制剂

非奈利酮是CYP3A4底物,与中度或弱CYP3A4抑制剂同时使用会增加非奈利酮血药浓度,这可能会增加不良反应的风险,在开始用药前调整非奈利酮或中度或弱度CYP3A4抑制剂的剂量,期间监测血清钾,并酌情调整非奈利酮的剂量

2.CYP3A4诱导剂

(1)强和中度CYP3A4诱导剂

非奈利酮是CYP3A4底物。同时使用强CYP3A诱导剂可能会减少非奈利酮血药浓度,CYP3A强诱导剂包括利福平(抗结核)、利福喷丁:(结核 麻风{抗金黄葡萄球菌})、苯妥英(抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛{精神类})、卡马西平(癫痫 三叉神经痛{镇痛药})、巴比妥(抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫)、圣约翰草(治疗抑郁症焦虑烦躁、失眠)这可能会降低非奈利酮的疗效,避免同时使用强或中度CYP3A4诱导剂