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善宁

奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,可以抑制生长激素、促甲状腺素;对胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌也有抑制作用

  • 别名: 奥曲肽、生长抑素八肽、善得定、 善宁、Octreotide
  • 剂型: 注射剂
  • 规格: 1ml*0.1mg/5瓶
  • 厂家: 瑞士诺华
  • 准批文号: H20150364
  • 有效期: 24个月
  • 上市时间: 2003年5月

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适应症

1、肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用

2、预防胰腺术后并发症

3、缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征

(1)本品对下列肿瘤有效:

①具类癌综合征的类癌瘤

②VIP瘤

③胰高糖素瘤

(2)本品对下列肿瘤的有效率约为50%(至今应用本品治疗的病例有限):

①胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症

②胰岛瘤

③生长激素释放因子瘤4、经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者,可控制症状,降低生长激素(GH)及生长素介质C的浓度,也适用于不能或不愿手术的肢端肥大症患者,以及放射治疗尚未生效的间歇期患者

用法用量

1、食道-胃静脉曲张出血

持续静脉滴注0.025毫克/小时,最多治疗5天,可用生理盐水稀释或葡萄糖液稀释

2、预防胰腺术后的并发症

0.1毫克皮下注射,每天3次,持续治疗7天,首次注射应在手术前至少1小时进行

3、胃肠胰内分泌肿瘤

初始剂量为0.05毫克皮下注射,每天一至二次,然后根据耐受性和疗效可逐渐增加剂量至0.2毫克,每天三次

4、肢端肥大症

初始量为0.05~0.1毫克皮下注射,每8小时一次,然后根据对循环GH浓度、临床反应及耐受性的每月评估而调整剂量,多数患者的最适剂量为0.2~0.3毫克/天,最大剂量不应超过1.5毫克/天,在监测血浆GH水平的指导下治疗数月后可酌情减量,本品治疗1个月后,若GH浓度无下降、临床症状无改善,则应考虑停药

不良反应

1、注射局部反应,包括疼痛,注射部位针刺或烧灼感,伴红肿,这些现象极少超过15分钟,注射前使药液达室温,则可减少局部不适

2、胃肠道反应,包括食欲不振、恶心、呕吐、痉挛性腹痛、胀气、稀便、腹泻及脂肪痢,在罕见的病例中,胃肠道反应可类似急性肠梗阻伴进行性严重上腹痛、腹部触痛、肌紧张和腹胀

3、长期使用可能导致胆结石的形成

4、由于本品可抑制GH、胰高糖素和胰岛素的释放,故本品可能引起血糖调节紊乱,由于可降低患者餐后糖耐量,少数长期给药者可引致持续的高血糖症,曾观察到低血糖的出现

5、其他:

(1)少数报道出现急性胰腺炎,停药后可逐渐消失

(2)罕见情况下,曾报道醋酸奥曲肽治疗引起患者脱发

(3)长期应用本品且发生胆结石者也可能出现胰腺炎

(4)个别患者发生肝功能失调,包括缓慢发生的高胆红素血症伴碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶和转氨酶轻度增高

禁忌

对奥曲肽或本品中任一辅料成分过敏者禁用

贮存方法

避光,密闭,在2~8℃保存

适用人群

成人。儿童、哺乳期妇女及年老体弱者应在医生指导下使用

药物相互作用

本品可降低肠道对环孢素的吸收,使西咪替丁的吸收延迟

有效期

24个月

剂型

注射剂

生产厂家

瑞士诺华

成分

醋酸奥曲肽

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性状

本品为无色的澄明液体

注意事项

1、由于分泌GH的垂体肿瘤有时可能扩散而引起严重的并发症,故应仔细观察患者,若有肿瘤扩散的迹象,则应考虑转换其它治疗

2、长期使用,应每隔6~12个月作胆囊超声波检查

3、胰岛素依赖型糖尿病或已患糖尿病患者,应密切监测血糖水平

4、对接受胰岛素治疗的糖尿病患者,给予本品后,其胰岛素用量可能减少

5、避免短期内在同一部位多次注射

6、在治疗胃肠胰内分泌肿瘤时,偶尔发生症状失控而致严重症状迅速复发

(以上内容均参考自奥曲肽中文说明书最新版 2020.06)

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