免疫药物，治疗癌症，总生存期和中位缓解持续时间长
英国阿斯利康
①稀释后60分钟内注射完毕②在溶液和容器允许的情况下，给药前目视检查制剂是否存在颗粒物和变色，如果观察到瓶内溶液混浊、变色或含可见异物，应丢弃。
③从本品药瓶中抽取所需体积，转移至含有0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液的静脉输液袋中。通过轻轻翻转混合稀释溶液，不得摇动溶液，稀释溶液的最终浓度应在1 mg/mL和15 mg/mL之间。
④制备后应立即给予输液，如不能立即给予输液，并且需要贮藏，则从药瓶刺穿到开始给药的总时间不应超过：2°C~8°C冰箱中24小时，若在室温25°C下则不能超过4小时。
适应症 | 推荐剂量 | 治疗时间 |
单一用药 | ||
无法切除的Ⅲ期非小细胞肺癌 | 30 kg以上的患者：每2周1次10 mg/kg或每四周1次1500 mg 30 kg以下的患者：每2周1次10 mg/kg | 直至出现疾病进展或不可耐受的毒性，本品使用时间最长不超过12个月 |
联合用药 | ||
广泛期小细胞癌 | 30 kg以上的患者：度伐利尤单抗联合化疗，每3周1次，1次1500mg，共4个周期；随后作为单一用药每4周1次，1次500mg 30 kg以下的患者：20 mg/kg联合化疗3周（21天），共4个周期，随后作为单一用药2周1次，1次10 mg/kg | 直至出现疾病进展或不可耐受的毒性 |
胆道癌 | 30 kg以上的患者：度伐利尤单抗联合化疗，每3周1次，最多8个周期；随后作为单一用药每4周1次，1次1500mg 30 kg以下的患者：20 mg/kg联合化疗3周（21天）至8个周期；随后作为单一用药每4周1次，1次20 mg/kg | 直至出现疾病进展或不可耐受的毒性 |
不可切除肝细胞癌 | 30kg以上的患者：在第一周期第一天度伐利尤单抗1500 mg，单剂量曲美木单抗300mg后； 度伐利尤单抗继续治疗，每4个周一次，单剂量1500毫克； 30kg以下患者： 在第一周期第一天度伐利尤单抗20 mg/kg，单剂量曲美木单抗4 mg/kg后； 度伐利尤单抗继续治疗，每4个周一次，单剂量20 mg/kg。 | 在联合治疗第1周期后，每4周给予度伐利尤单抗单药，直到疾病进展或不可接受的毒性。 |
表2：不良反应剂量调整推荐
不良反应 | 严重程度 | 剂量修改 |
免疫介导的不良反应 | ||
肺炎 | 2级 | 暂停给药1 |
3级或4级 | 永久停药 | |
结肠炎 | 2级 | 暂停给药1 |
3级 | 暂停给药1或永久停药2 | |
4级 | 永久停药 | |
肠穿孔 | 任何等级 | 永久停药 |
不涉及肝脏肿瘤的肝炎 | 谷丙转氨酶(ALT）或谷草转氨酶（AST）增加到正常值上限（ULN）3倍-8倍或总胆红素增加到正常值上限（ULN）1.5倍-3倍 | 暂停给药1 |
谷丙转氨酶(ALT）或谷草转氨酶（AST）增加到正常值上限（ULN）8倍以上或总胆红素增加到正常值上限（ULN）3倍以上 | 永久停药 | |
涉及肝脏肿瘤的肝炎 | 谷草转氨酶（AST）或谷丙转氨酶（ALT）在基线时是正常值上限（ULN）的1倍至3倍，并增加到正常值上限（ULN）的5倍至10倍; 谷草转氨酶（AST）或谷丙转氨酶（ALT）在基线时是正常值上限的（ULN）的3倍至5倍，并增加到正常值上限（ULN）8倍-10倍以上 | 暂停给药1 |
谷草转氨酶（AST）或谷丙转氨酶（ALT）增加到正常值上限（ULN）的10倍以上或总胆红素增加到正常值上限（ULN）的3倍以上 | 永久停药 | |
内分泌疾病 | 3-4级 | 暂停给药直至临床稳定或者根据严重程度永久停药 |
伴有肾功能不全的肾炎 | 2级-3级伴随血肌酐升高 | 暂停给药1 |
4级伴随血肌酐升高 | 永久停药 | |
剥脱性皮肤病 | 怀疑约翰逊综合征，中毒性表皮坏死松解症，药物超敏综合征 | 暂停给药1 |
确认约翰逊综合征，中毒性表皮坏死松解症，药物超敏综合征 | 永久停药 | |
心肌炎 | 2.3.4级 | 永久停药 |
神经毒性 | 2级 | 暂停给药1 |
3级-4级 | 永久停药 | |
其他不良反应 | ||
输注相关反应 | 1-2级 | 中断或减慢输注速度 |
3-4级 | 永久停药 | |
注：
1.皮质类固醇减量后完全或部分缓解(0至1级)的患者不能恢复，如果在开始使用皮质类固醇的12周内没有完全或部分缓解，或者在开始使用的12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10毫克强的松或更少(或等效)，则永久停止使用
2.3级结肠炎永久停用度伐利尤单抗时，曲美木单抗作为一部分治疗方案
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