阿伐曲泊帕片

TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高

药师回拨

在预定的手术前10至13天开始给药。推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数（见下表）。患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。

阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量；所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。

监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。

使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×10⁹/L，减少出血的风险。剂量的调整是基于血小板计数的反应。不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。

初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片），每日一次，与食物一起服用。

监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×10⁹/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。

剂量调整

血小板计数（×10⁹/L）	剂量调整
使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50	按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。
在200到400之间	按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。
大于400	停用阿伐曲泊帕片将血小板检测增加到每周两次当血小板计数小于150×10⁹/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。
服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50	停用药物
每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400	停用药物

慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平

在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量

停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕片。如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕片。