靶向CD20,治疗滤泡性淋巴瘤,10年总生存率高
(1)每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药(例如扑热息痛/对乙酰氨基酚)和抗组胺药(例 如苯海拉明)
(2)应预先使用糖皮质激素,以降低输液反应的发生频率及严重程度
(3)本品不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂,在无菌操作下,使用无菌针头和注射器抽取所需剂量,置于无菌无致热源的含 0.9%生理盐水或 5%葡萄糖溶液的输液袋中,稀释到浓度为 1mg/ml
(4)静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色, 美罗华稀释后使用独立的不与其他药物混用的输液管静脉滴注,适用于不卧床患者的治疗
(5) 美罗华绝不能未经稀释就静脉滴注,制备好的注射液也不能用于静脉推注
(6)初次滴注:推荐起始滴注速度为 50 mg/h;如果无输液反应,可每 30 分钟增加 50 mg/h,直至最大速度 400 mg/h,后续滴注起始滴注速度可为 100 mg/h,每 30 分钟增加 100 mg/h,直至最大速度 400 mg/h
①作为成年患者的单一治疗药,推荐剂量为 375 mg/m2 BSA(体表面积),静脉给药,每周一 次,22 天的疗程内共给药 4 次
②本品联合化疗用于初治滤泡性淋巴瘤患者的推荐剂量为:每疗程 375 mg/m2 BSA,使用 8 个 疗程
③每次先静脉输注化疗方案中的糖皮质激素,然后在每疗程的第 1 天给药
初治患者经联合化疗达完全或部分缓解后,可接受美罗华静脉输注单药维持治疗,推荐剂量为 375mg/m2 BSA,每 8 周治疗一次,共输注 12 次
首次治疗后复发的患者,再治疗的剂量是 375 mg/m2 BSA,静脉滴注 4 周,每周一次
(1)利妥昔单抗应与 CHOP 化疗联合使用,推荐剂量为 375mg/m2 BSA ,每个化疗周期的第一天使用,化疗的其它药物应在利妥昔单抗应用后使用
(2)不推荐利妥昔单抗减量使用,利妥昔单抗与标准化疗合用时,标准化疗药剂量可以减少
(1)建议在治疗开始前 48 小时即开始充分水化,同时给予抑制尿酸药,以降低肿瘤溶解综合征风险
(2)淋巴细胞计数> 25 x109 /L 患者,建议在利妥昔单抗给药之前先静脉给予强的松/强的松龙 100mg,以降低急性输液反应和/或细胞因子释放综合征的发生率和严重程度
(3) 利妥昔单抗和 FC 化疗合用时,每 28 天一个周期,共治疗 6 个疗程。建议第 1 疗程在给予 FC 化疗前 1 日给药,推荐剂量为 375mg/m2 BSA;后续疗程每次 500mg/m2 BSA,于 FC 化疗第 1 天给药,化疗药物应在利妥昔单抗后给予