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阿贝西利

治疗HR阳性/HER2阴性乳腺癌,客观缓解高

  • 别名: 玻玛西林、唯择、玻玛西尼、Abemaciclib、Verzenio
  • 剂型: 片剂
  • 规格: 150mg/14片
  • 厂家: 美国礼来Lilly
  • 有效期: 24个月
  • 上市时间: 2020年12月

推荐剂量

阿贝西利联合内分泌治疗

1、阿贝西利与内分泌治疗联合使用时的推荐剂量为150 mg每日2次,有关内分泌治疗药物的推荐剂量,请参见该药物的说明书

2、接受阿贝西利联合内分泌治疗的绝经前/围绝经期女性应根据现有临床实践标准同时接受促性腺激素释放激素激动剂治疗

3、如果患者呕吐或漏服一次阿贝西利,应告知患者在计划的下一次服药时间继续服药,而不应补服

治疗持续时间

1、早期乳腺癌:

阿贝西利应持续使用两年,或持续使用至疾病复发或发生无法接受的毒性

2、局部晚期或转移性乳腺癌:

只要患者仍在阿贝西利治疗中临床获益,就应持续接受阿贝西利治疗,或者持续使用直至发生无法接受的毒性

剂量调整

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应在以下时间监测全血细胞计数,包括:开始阿贝西利治疗之前、治疗最初2个月内每2周1次、接下来2个月内每月1次以及出现临床指征时,在开始治疗前,建议中性粒细胞绝对计数(ANC)应≥1500/mm3、血小板计数应≥100000/mm3且血红蛋白应≥ 8g/dL

表 2.血液学毒性的管理建议*

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* 如果患者需要接受血细胞生长因子治疗,在最后1次血细胞生长因子给药后暂停阿贝西利给药至少48小时且毒性降低至2级或以下,重新开始给药时应降低1个剂量水平,如因毒性使用血细胞生长因子时已降低剂量,则不需再次降低剂量

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表7 其他毒性a的管理建议

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CYP3A4 抑制剂

①应避免合并使用强效CYP3A4抑制剂,如果不能避免使用强效CYP3A4抑制剂,阿贝西利的剂量应降低至100 mg每日2次

②在已降低阿贝西利剂量至100 mg每日2次,且不能避免合并使用强效CYP3A4抑制剂的患者中,应进一步降低阿贝西利剂量至50 mg每日2次

③在已降低阿贝西利剂量至50 mg每日2次,且不能避免合并使用强效CYP3A4抑制剂的患者中,可以考虑继续进行阿贝西利给药,并密切监测毒性体征,亦可考虑阿贝西利剂量降低至50 mg每日1次或终止阿贝西利治疗

④如果终止CYP3A4抑制剂治疗,阿贝西利剂量应升高至开始CYP3A4抑制剂治疗前所使用的剂量(在该CYP3A4抑制剂的3至5个半衰期之后)

⑤接受中效或低效CYP3A4抑制剂治疗的患者无须调整剂量,但应密切监测毒性体征