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奥希替尼

一线治疗非小细胞肺癌EGFR抑制剂,改善生存且耐受良好

  • 别名: 泰瑞沙、奥斯替尼、塔格瑞斯、奥西替尼、AZD9291、Tagrix、Osicent、osimertinib
  • 剂型: 片剂
  • 规格: 80mg*30片
  • 厂家: 英国阿斯利康
  • 有效期: 36个月
  • 上市时间: 2017年3月

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适应症

1.EGFR突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的辅助治疗

2.EGFR突变阳性转移性NSCLC的一线治疗

3.经过既往治疗的EGFR T790M突变阳性转移性NSCLC

用法用量

推荐剂量

(1)本品的推荐剂量为每日80mg,直至疾病进展或出现无法耐受的毒性

(2)如果漏服本品1次,则应补服本品,除非下次服药时间在12小时以内

(3)本品应在每日相同的时间服用,进餐或空腹时服用均可

(4)剂量调整根据患者个体的安全性和耐受性,可暂停用药或减量。如果需要减量,则剂量应减至40mg,每日1次

剂量调整

表1:不良反应推荐剂量修改

靶器官

不良反应

剂量调整

肺部

间质性肺疾病/非感染性肺炎

永久停用本品

心脏

至少两次单独的心电图检查提示QTc间期大于500ms

暂停使用本品,直至QTc间期小于481ms或恢复到 基线水平(如基线值大于或等于481ms)采用40mg 剂量重新开始用药

QTc间期延长,并出现严重心律失常的症状或体征

永久停用本品

症状性充血性心力衰竭

永久停用本品

皮肤

史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS),多形性红斑(EMM)

怀疑未确诊:暂停用药

确诊:永久停药

血液和骨骼

 再生障碍性贫血

如果怀疑有再生障碍性贫血,则暂停用药,如果确诊,则永久停用

其他

3级或以上不良反应

暂停使用本品,最多3周

如果暂停本品用药达3周后,3级或以上的 不良反应已改善至0-2级

则可按原剂量(80mg)或减量(40mg)复用本品

如果暂停本品用药达3周后,3级或以上的 不良反应未改善至0-2级

永久停药

根据CTCAE 4.03版(CTCAE =不良事件通用术语标准)进行分级

不良反应

最常见的不良反应(>20%)包括实验室异常为白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少、腹泻、贫血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、中性粒细胞减少、皮肤干燥、口腔炎、疲劳和咳嗽。

禁忌

尚不明确

贮存方法

遮光、密封、干燥处保存

适用人群

成人

药物相互作用

强CYP3A诱导剂

合用可能会较低本品疗效,因此应避免合用,例如有:利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草

其他暂不明确

有效期

36个月

剂型

片剂

生产厂家

英国阿斯利康

成分

本品活性成份为甲磺酸奥希替尼,是一种口服激酶抑制剂,其化学结构如下:

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性状

80mg片剂:米色、椭圆形、双凸片,一面标“AZ 80”,背面普通

注意事项

1.间质性肺疾病ILD/肺炎

对于出现呼吸道症状恶化(如呼吸困难、咳嗽和发热)的ILD患者,停药用并及时检查是否存在ILD,如果ILD确诊,请停用本品

2.QTc间隔延长

进行周期性监测,并根据程度调整剂量

3.心肌病

对患者进行心脏监测,对于有症状的充血性心力衰竭,永久停药

4.角膜炎

有角膜炎迹象和症状(如眼部炎症、流泪、光敏感、视力模糊、眼睛疼痛和/或红眼)的患者应及时转介给眼科医生

5.多形性红斑EMM和Stevens-Johnson综合征

如果怀疑SJS或EMM,请停用本品,如果确认则永久停用

6.皮肤血管炎

如果皮肤过敏,不要使用本品

7.再生障碍性贫血

在开始使用本品前进行全血计数,全程定期进行治疗,如有需要应更频繁监测

8.胚胎-胎儿毒性

会对孕妇及胎儿造成毒性,建议有生育潜力的女性男性在最后一次给药后4个月内采取有效的避孕措施

(以上参考自FDA美国药监局英文说明书2022.09版)

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