问题使用丙酸氟替卡松不能和哪些药物联用？

丙酸氟替卡松适用于18岁及以上成人慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的治疗，使用丙酸氟替卡松时不建议与强效CYP3A4抑制剂同用，因为这两类药物同时使用时，它们之间可能发生的相互影响，这些影响可能会改变药物的疗效、安全性或药代动力学，从而导致药物的效果增强或减弱，或者产生新的副作用。

丙酸氟替卡松是CYP3A4的底物，因此不建议本药与强效CYP3A4抑制剂联合用药，如利托那韦、阿他那韦、克拉霉素、因地那韦、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韦、沙奎那韦、酮康唑、泰利红霉素、康尼伐坦、洛匹那韦、伏立康唑，否则可能会增加全身性皮质类固醇的不良反应，以利托那韦和酮康唑为例为您详细说明：

1、利托那韦：一项在健康受试者中开展的本药药物相互作用试验表明，利托那韦(一种强CYP3A4抑制剂)可显著增加血浆中丙酸氟替卡松的暴露量，导致血清皮质醇浓度显著降低，并且在上市后患者用药期间，有报告称在接受丙酸氟替卡松药物与利托那韦的患者中，临床上存在显著的药物相互作用，可导致全身性皮质类固醇反应，包括库欣综合征和肾上腺抑制。

2、酮康唑：同时口服吸入丙酸氟替卡松(1000微克)和酮康唑(200毫克，每日一次)，可导致血浆中丙酸氟替卡松的暴露量增加1.9倍，血浆皮质醇曲线下面积(AUC)降低45%，但对尿中皮质醇排泄无影响。

如果您在使用丙酸氟替卡松期间不确定自身还可以使用哪些药物，可以提前咨询医生，由医生指导用药，切勿自行盲目搭配用药，危及自身身体健康。