1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病，恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓瘤。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
本品用注射用水2ml溶解，可供静脉、肌内、动脉、鞘内注射。
1.用于急性白血病：肌肉或静脉注射，每次10～30mg，每周1～2次；儿童每日20～30mg/m2，每周一次；或视骨髓情况而定。
2. 用于绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎：每日10～20mg，亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，一日1次，5～10次为一疗程，总量80mg～100mg。
3.用于脑膜白血病：鞘内注射甲氨蝶呤每次一般6mg/m2，成人常用5～12mg，最大不＞12mg；一日1次，5天为一疗程。用于预防脑膜白血病时，每日10～15mg，一日1次，每隔6～8周一次。
4.用于实体瘤
（1）静脉一般20mg/m2每次。
（2）亦可介入治疗。
（3）高剂量合并叶酸治疗某些肿瘤，方案根据肿瘤由医师判定，如骨肉瘤等。
1.胃肠道反应：包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等。
2.肝功能损害：包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等增高。
3.大剂量应用时，由于本品和其它代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症性肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症。
4.长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。
5.骨髓抑制：主要引起白细胞和血小板减少，尤以应用大剂量或长期口服小剂量后，引起明显骨髓抑制，贫血和血小板下降而致皮肤或内脏出血。
6.脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹，后者有时为对本品的过敏反应。
7.在白细胞低下时可并发感染。
8.鞘内注射后可能出现视力模糊、眩晕、头痛、意识障碍，甚至嗜睡或抽搐等。
1.已知对本品高度过敏的患者禁用。
2.孕妇及哺乳期妇女禁止使用本品。
遮光，密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。
成人
1.乙醇和其他对肝脏有损害的药物，如与本品同用，可增加肝脏的毒性，一般建议不要同时使用。
2.由于使用本品后可引起血液中尿酸的水平增多，痛风患者或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇的剂量。
3.本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝脏凝血因子的缺少或(和)血小板减少症，因此与其他抗凝药同用时宜谨慎。
4.与保泰松和磺胺类药物同用后，可能会引起本品血清浓度的增高而导致毒性反应的出现，一般建议不要同时进行服用。
5.建议与卡那霉素共同使用，不建议与新霉素钠共同使用。
6.与弱有机酸和水杨酸盐等共同使用时，应酌情减少用量。
7.不建议与氨苯蝶啶﹑乙胺嘧啶等药物共同使用，共同使用可能会增加毒副作用。
8.与氟尿嘧啶同用，或先用氟尿嘧啶后用本品，均可产生拮抗作用，但如先用本品，4～6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。
9.本品与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效，如用后10日使用本品，或于本品用药后24小时内给左旋门冬酰胺酶，则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用。
10.本品与放疗或其他骨髓抑制药同用时宜谨慎。
24个月
冻干粉
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本品主要成分为甲氨蝶呤，化学结构式为：
辅料为：氢氧化钠、氯化钠、甘露醇
本品为黄色或棕黄色疏松块状物或粉末。
1.长期服用后，可能会导致潜在性继发肿瘤的出现。
2.可能会对生殖功能产生一定影响，可能会导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是在长期应用较大剂量后，但一般不严重，有时呈不可逆性。
3.全身极度衰竭、恶病质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时，禁用本品。
4.周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用。
5.肾功能不全患者禁用大剂量甲氨蝶呤。
（以上内容参考自中文版说明书2018.08版）
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