1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。
2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。
3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
口服成人一次5-10mg，1日1次，1周1-2次，一疗程安全量为50-100mg。
用于急性淋巴白血病维持治疗，1次15-20mg/m2，1周1次。
1.胃肠道反应：包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血，食欲减退常见，偶见出血性肠炎等。
2.可能会导致肝功能损害，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变。
3.大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管可能会出现高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症。
4.长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。
5.骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血。
6.脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹。
7.白细胞低下时可并发感染。
已知对本品高度过敏的患者禁用。
遮光，密封，室温保存。
成人
1.乙醇和其他对肝脏有损害的药物，如与本品同用，可增加肝脏的毒性，一般建议不要同时使用。
2.由于使用本品后可引起血液中尿酸的水平增多，痛风患者或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇的剂量。
3.本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝脏凝血因子的缺少或(和)血小板减少症，因此与其他抗凝药同用时宜谨慎。
4.与保泰松和磺胺类药物同用后，可能会引起本品血清浓度的增高而导致毒性反应的出现，一般建议不要同时进行服用。
5.建议与卡那霉素共同使用，不建议与新霉素钠共同使用。
6.与弱有机酸和水杨酸盐等共同使用时，应酌情减少用量。
7.不建议与氨苯蝶啶﹑乙胺嘧啶等药物共同使用，共同使用可能会增加毒副作用。
8.与氟尿嘧啶同用，或先用氟尿嘧啶后用本品，均可产生拮抗作用，但如先用本品，4～6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。
9.本品与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效，如用后10日使用本品，或于本品用药后24小时内给左旋门冬酰胺酶，则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用。
10.本品与放疗或其他骨髓抑制药同用时宜谨慎。
24个月
片剂
瑞士诺华
本品主要成分为甲氨蝶呤，化学结构式为：
本品为淡橙黄色片。
1.长期服用后，可能会导致潜在性继发肿瘤的出现。
2.可能会对生殖功能产生一定影响，可能会导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是在长期应用较大剂量后，但一般不严重，有时呈不可逆性。
3.全身极度衰竭、恶病质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时，禁用本品。
4.周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用。
（以上内容参考自中文版说明书2020.12版）
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